在数字化医疗

快速发展的背景下

宜昌已建立起较为完善的

外配处方购药服务体系

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线下药店

严格执行“凭处方销售”规定

超九成市民

通过电子处方实现便捷购药

如何平衡

购买药品的便利性与安全性

成为当前医保部门

服务群众的重要课题

市民：购买非处方药为何需要外配处方

“以前买非处方药直接刷医保卡就行了，为什么今天开药还要拿处方呢？”4月14日，在宜昌高新区一药店里，市民刘女士疑惑地问。

对此，市医疗保障服务中心医疗费审核结算科科长陈翼表示，买药报销必须凭处方，这是对医保定点零售药店的明确规定。过去，一些市民不用处方即可购药，实则是部分定点药店替购药者代开处方，这种“打擦边球”属于违规操作。近段时间以来，国家医保局持续加大对医保基金的监管力度，“处方严把关”也是其中一环。

业内人士：外配处方保障用药安全、避免医保基金浪费

市医保局管理人员表示，凡是通过医保报销的药品，无论是处方药还是非处方药都需要处方，这样既能保障公众用药安全，又能规范医保基金管理，避免浪费。

市中心医院心血管内科主任医师姜玉蓉介绍，处方药是需要医生处方才能购买和使用的药品。这种药通常都具有一定的潜在影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下规范使用，需以患者安全为中心。

“如果患者只图方便，自行随意购买处方药品，可能会对肝、肾功能和重要脏器带来不必要的损伤，影响生命健康。”姜玉蓉说。

“规范医保药品外配处方管理不仅是为了保障用药安全，更是为了守护好大家的‘救命钱’，避免药品和医保基金的浪费。”据陈翼介绍，2020年施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）规定，参保人使用《医保药品目录》内药品发生的费用，不论是处方药还是非处方药，凡是由统筹基金支付的药品费用，须有医生处方或住院医嘱。

那么是否所有的非处方药都需要处方呢？市医保局相关人员介绍说，市民在药店里购买非处方药时，会看到标为甲、乙两类，一般来说，这两类药品都可以通过医保基金报销，所以需要凭处方购买。

但是，如果市民在购买此两类非处方药时不需要报销，则可以不开具处方。

购药配处方

保障了市民用药安全

但能否在保障安全规范的同时

更方便市民呢？

市医保局相关负责人介绍，该局今年以来已经协调多方力量，不断拓宽市民购药获取外配处方渠道，目前，医院科室或者便民门诊、社区卫生服务中心、个体诊所、互联网医院都能开外配处方，特别是通过互联网医院开具电子处方更为便捷。

现场体验互联网医院开外配处方，经过注册、上传病历、线上问诊等几个程序后，不到3分钟，一份电子版的外配处方便开了出来，凭借这份处方，即可购买药品。

据了解，自2025年1月1日起，宜昌市“双通道”及“单独支付”药品已经启用电子处方流转。41家医疗机构开具的“双通道”及“单独支付”药品处方已经能直接上传到湖北省医保电子处方中心，市民无需携带纸质处方，可以直接在286家零售药店刷医保码调取有效电子处方购药结算。没有医保码的老年人、儿童等特殊群体也不用担心，刷医保卡同样可以读取已经开具的有效电子处方购药结算。

今年下半年宜昌还将分步实现慢门和普通门诊的电子处方流转，为市民提供更加便捷的服务。目前，宜昌已有2000余家定点医药机构提前完成了系统升级改造，为实现电子处方流转做好准备。