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必收藏!合肥医保待遇合集来喽~

2025-05-08 11:24 · 合肥医保 · 160人阅读
本文详细介绍了合肥医保待遇全攻略,涵盖门诊、住院、异地就医、慢特病门诊、生育津贴、医疗救助和大病保险待遇等多个方面。内容包括各类待遇的享受条件、报销比例、支付限额以及具体操作流程等关键信息,为参保人员提供全面指导。
本文详细介绍了合肥医保待遇全攻略,涵盖门诊、住院、异地就医、慢特病门诊、生育津贴、医疗救助和大病保险待遇等多个方面。内容包括各类待遇的享受条件、报销比例、支付限额以及具体操作流程等关键信息,为参保人员提供全面指导。

各位朋友!医保君整理了一份合肥医保待遇全攻略,分为门诊篇、住院篇、异地就医篇、慢特病门诊篇、生育津贴篇、医疗救助篇、大病保险待遇篇,赶紧点赞、转发、收藏吧~

门诊篇

住院篇

异地就医篇

慢特病门诊篇

一、病种范围

目前城镇职工医保、城乡居民医保统一执行83种门诊慢特病病种

二、门诊慢特病待遇

参保人员患有全省统一规定范围的慢性病、特殊病(简称慢特病)相关的门诊医疗费用比照住院政策享受报销待遇。

生育津贴篇

一、享受生育津贴待遇的条件

需满足:(一)符合国家和省政策规定的生育,且产前连续缴费六个月以上(不含补缴);(二)符合国家和省政策规定的计划生育手术。

二、女职工享受生育津贴天数

①正常分娩申领津贴天数:顺产为98天;助娩产或剖宫产的增加15天;多胞胎生育的,每多生一胎增加15天。

②符合《安徽省人口与计划生育条例》奖励政策规定的,增加60天。

③国家机关、事业单位参保人员不享受生育津贴待遇,产假期间工资待遇由用人单位发放。

三、计划生育手术津贴天数

流产、引产的,4个月以内按15天计发,满4个月不满7个月按42天计发,7个月及以上按98天计发。

四、生育津贴发放标准

以用人单位上年度职工月平均工资为标准,按照国家和省规定的产假天数计发。

医疗救助篇

未参加基本医保的人员不享受医疗救助政策。

一、一般救助

救助对象在我市定点医疗机构或规范转诊转院至异地就医的,其住院及慢性病、特殊病门诊费用,经基本医保、大病保险报销后个人负担合规医疗费用(含起付费用)纳入医疗救助范围。医疗救助年度限额为5万元。

各类救助对象年度救助起付标准、救助比例如下↓

二、倾斜救助

规范转诊且在省内就医的,经一般救助后,个人负担仍然较重的给予倾斜救助。倾斜救助年度限额为8万元↓

大病保险待遇篇

大病保险不区分病种,无需单独缴费,参保职工和参保居民均同等享受。大病保险待遇无需另外申请,可在院直接结算。

一个年度内,参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院和慢特病门诊费用经基本医保报销后,个人承担的超过起付标准的部分纳入大病保险报销范围。大病保险年度支付限额为30万元。

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