宿州市职工医保门诊报销比例2023是多少?附缴费基数、门诊待遇,住院待遇

宿州市职工医保规定了与宿州市城乡居民医保不同的医疗保障待遇标准,那么,宿州市职工医保报销比例2023是多少?社保100网附上缴费基数、门诊待遇和住院待遇,欢迎一起往下看看。
宿州市医保缴费基数是多少?
根据《宿州市城镇职工医疗保险市级统筹实施办法》(宿政发〔2011〕29号)规定:职工医保单位缴费费率,国家机关及事业单位按职工工资总额的6.4%、企业及其他单位按6.5%;个人缴费费率为本人工资收入的2%,灵活就业人员(包括接续人员)以全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%作为当年度的缴费基数,按照8%费率,按规定时间缴纳;缴纳基本医疗保险费同步按月征收医疗救助费用,医疗救助的基数为在职人员的申报工资基数和退休人员的退休养老金,费率为0.8%。
新成立单位及职工缴费基数按照职工个人实际工资额确定。用人单位缴费基数不得低于单位全部参保职工当期个人缴费基数之和。职工个人缴费基数低于全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的,按照60%核定缴费基数;超过全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资300%的,按照300%核定缴费基数。
宿州市职工医保门诊报销比例2023是多少?
普通门诊待遇
1、起付标准:800元。
2、报销比例
一级定点医疗机构:在职职工60%,退休职工65%;
二级定点医疗机构:在职职工55%,退休职工60%;
三级定点医疗机构:在职职工50%,退休职工55%。
3、支付限额
年度统筹基金支付限额为2000元。
宿州市职工医保住院报销比例2023是多少?
1、起付标准
乡镇卫生院和社区卫生服务中心:200元/次;
一级医院:300元/次;
二级医院:550元/次;
三级医院:900元/次。
2、报销比例
起付标准以上—1万元
一级医院:在职职工92%,退休职工93.6%;
二级医院:在职职工87%,退休职工89.6%;
三级医院:在职职工84%,退休职工87.2%。
1万元—5万元
一级医院:在职职工95%,退休职工96%;
二级医院:在职职工90%。退休职工92%;
三级医院:在职职工87%,退休职工89.6%。
5万元—10万元
在职职工88%,退休职工90.4%。
10万元—25万元
在职职工93%,退休职工94.4%。
3、年度最高支付限额:25万元。
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