九江职工医保是职工减轻医疗费用负担的坚实保障。那么，九江职工医保报销比例2023是多少？社保100网整理了九江职工医保的相关信息，快一起到正文去看看吧！

九江职工医保报销比例2023是多少？

一、普通门诊待遇

1、保障范围

门诊统筹主要用于普通门诊保障，支付参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合国家、江西省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录内的甲类费用和乙类由个人先行自付后的费用，目录内超限价部分费用不纳入门诊统筹费用计算。

门诊统筹不得支付不属于基本医疗保险保障范围的费用。

2、起付标准：600元（一个自然年度内）。

3、报销比例

一级及以下定点医疗机构：在职职工60%，退休人员65%；

二级定点医疗机构：在职职工55%，退休人员60%；

三级定点医疗机构：在职职工50%，退休人员55%。

4、年度封顶线

在职职工1800元，退休人员2000元。

注：

在职转退休的参保人员，在办理在职转退休手续后从次月起享受退休人员的支付比例，年度最高支付限额提高至2000元。

二、门诊慢特病待遇

1、病种分类

一类病种（8种）：

（1）恶性肿瘤、（2）系统性红斑狼疮、（3）再生障碍性贫血、（4）帕金森氏综合症、（5）慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、（6）器官移植后抗排斥治疗、（7）地中海贫血（含输血）、（8）血友病。

二类病种（25种）：

（9）精神病、（10）变应性亚败血症、（11）高血压病（二级以上合并器官病变）、（12）糖尿病（合并并发症）、（13）结核病、（14）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠脉狭窄达50%以上或冠脉支架植入术后）、（15）慢性心功能衰竭（心脏合并心功能不全二级以上）、（16）慢性房颤（长期持续性房颤、永久性房颤）、（17）心肌病（原发性）、（18）慢性肝炎（慢性活动性肝炎）、（19）慢性支气管炎、（20）慢性阻塞性肺病、（21）慢性支气管哮喘、（22）肝硬化、（23）慢性肾病（3期CKD、4期CDK）、（24）脑卒中后遗症、（25）癫痫、（26）重症肌无力、（27）血吸虫病（慢性血吸虫病或晚期血吸虫病）、（28）儿童生长激素缺乏症、（29）系统性硬皮病、（30）类风湿关节炎、（31）克罗恩氏病、（32）儿童孤独症、（33）儿童脑瘫。

报销比例：门诊特殊慢性病在定点医疗机构的门诊医疗费用，按相应级别医疗机构的住院医疗报销比例报销。

2、年度最高报销比例

（1）一类病种

不设单病种的年度最高报销限额。

（2）二类病种

①儿童脑瘫和儿童孤独症8000元

②其中别的病种6000元。

③一个年度内的单病种最高报销限额按季结算（不结转使用），异地安置人员按年度结算（不结转使用）。

④二类病种最多可申请认定3个病种，一个主病种按一个年度内单病种最高报销限额报销，其它次病种一个年度内按3000元报销。

注：

对符合医疗救助条件的人员的门诊医疗费用在基本医疗保险、大病保险报销后按规定享受相应的医疗救助政策待遇。

三、住院待遇

1、起付标准

一级医疗机构：200元；

二级医疗机构：500元；

三级医疗机构：800元。

2、报销比例

一级医疗机构：95%；

二级医疗机构：90%；

三级医疗机构：85%。

3、年度封顶线：10万元

四、大病保险

1、起付标准：报销金额超出基本医保年度封顶线以上部分的个人自付。

2、报销比例：90%。

3、年度封顶线：40万元。

注：

基本医保和大病保险基金按比例报销的范围：住院医疗总费用中的基本医保目录范围内部分，在扣除起付线和个人先行自付以后的部分。