小程序
扫一扫访问小程序
APP
首页 > 百科 > 九江居民医保报销比例2023是多少?附门诊、门诊慢特病、住院报销

九江居民医保报销比例2023是多少?附门诊、门诊慢特病、住院报销

2023-06-29 16:20 · 社百网 · 10762人阅读
九江居民医保按年缴费,每人350元,如果错过了集中征缴期,将会有90天的费用等待期。那么,九江居民医保报销比例2023是多少?赶快和社保100网一起去了解一下吧!九江居民医保报销比例2023是多少?一
九江居民医保按年缴费,每人350元,如果错过了集中征缴期,将会有90天的费用等待期。那么,九江居民医保报销比例2023是多少?赶快和社保100网一起去了解一下吧!九江居民医保报销比例2023是多少?一

九江居民医保按年缴费,每人350元,如果错过了集中征缴期,将会有90天的费用等待期。那么,九江居民医保报销比例2023是多少?赶快和社保100网一起去了解一下吧!

九江居民医保报销比例2023是多少?附门诊、门诊慢特病、住院报销

九江居民医保报销比例2023是多少?

一、普通门诊待遇

1、普通门诊

乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心):报销比例65%

村(社区)卫生室(社区卫生服务站):报销比例65%

县级中医院:报销比例40%

2、一般诊疗费

乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心):10/次(门诊统筹基金支付8元,个人自付2元);

村(社区)卫生室(社区卫生服务站)标准9/次(门诊统筹基金支付8元,个人自付1元);

家庭医生签约服务费:每签约服务1人,门诊统筹基金支付3/年。

3、门诊医疗救助

特困供养人员:救助比例100%(全年无封顶);

城乡最低生活保障对象中的常补对象:救助比例50%(全年封顶线1000元)。

二、门诊慢特病待遇

1、病种分类

一类病种(8种):

1)恶性肿瘤、(2)系统性红斑狼疮、(3)再生障碍性贫血、(4)帕金森氏综合症、(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、(6)器官移植后抗排斥治疗、(7)地中海贫血(含输血)、(8)血友病。

二类病种(25种):

9)精神病、(10)变应性亚败血症、(11)高血压病(二级以上合并器官病变)、(12)糖尿病(合并并发症)、(13)结核病、(14)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉狭窄达50%以上或冠脉支架植入术后)、(15)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全二级以上)、(16)慢性房颤(长期持续性房颤、永久性房颤)、(17)心肌病(原发性)、(18)慢性肝炎(慢性活动性肝炎)、(19)慢性支气管炎、(20)慢性阻塞性肺病、(21)慢性支气管哮喘、(22)肝硬化、(23)慢性肾病(3CKD4CDK)、(24)脑卒中后遗症、(25)癫痫、(26)重症肌无力、(27)血吸虫病(慢性血吸虫病或晚期血吸虫病)、(28)儿童生长激素缺乏症、(29)系统性硬皮病、(30)类风湿关节炎、(31)克罗恩氏病、(32)儿童孤独症、(33)儿童脑瘫。

2、报销比例:门诊特殊慢性病在定点医疗机构的门诊医疗费用,按相应级别医疗机构的住院医疗报销比例报销。

3、年度最高报销比例

(1)一类病种

不设单病种的年度最高报销限额。

(2)二类病种

儿童脑瘫和儿童孤独症8000

其中别的病种5000元。

一个年度内的单病种最高报销限额按季结算(不结转使用),异地安置人员按年度结算(不结转使用)。

二类病种最多可申请认定3个病种,一个主病种按一个年度内单病种最高报销限额报销,其它次病种一个年度内按2500报销。

三、住院待遇

1、起付标准

一级医疗机构:100元;

二级医疗机构:400元;

三级医疗机构:600元。

2、报销比例

一级医疗机构:90%

二级医疗机构:80%

三级医疗机构:60%

3、年度封顶线10万元。

④大病保险

1、起付标准17132元。

2、报销比例60%

3、年度封顶线25万元。

注:

基本医保和大病保险基金按比例报销的范围:住院医疗总费用中的基本医保目录范围内部分,在扣除起付线和个人先行自付以后的部分。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社百网,转载链接:https://www.shebao100.cn/pedia/pd_39428.html

我来说两句

0/200

最新评论

查看全部条评论
没有更多评论了,点击收起
推荐阅读
相关最新
政府小程序查询
扫码查询当地社保办事小程序
Dynamic JFIF Image
Dynamic JFIF Image
查询结果示例
咨询社保AI助手
0/50

热门标签

更多

文章热榜

换一换