贵州省职工医保报销比例2023(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

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贵州省职工医保报销比例2023(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

2023-10-08 16:40 · 社保100网 · 11235人阅读

贵州省职工医保报销比例2023是多少呢?之前,社保100网详细介绍了贵州省城乡居民医保的报销政策,现在,同样将贵州省职工医保报销政策这一热门问题给大家解答,快和社保100网一起到正文看看吧!

贵州省职工医保报销比例2023(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

贵州省职工医保门诊报销政策是什么?

一、普通门诊

1、起付标准:150元。

2、报销比例

一级及以下医疗机构:70%左右;

二级医疗机构:60%左右;

三级医疗机构:50%左右。

3、最高支付限额:2000元/年度。

二、门诊慢特病

1、病种分类

青光眼、尘肺病理性(非工伤)、阿尔茨海默病、风湿性心脏病、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝豆状核变性、艾滋病病毒感染、慢性阻塞性肺疾病、扩张型心肌病、1型糖尿病、脑卒中(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血)无后遗症、脑卒中(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血)后遗症、糖尿病(并心、脑、肾、周围神经病变及视网膜病变)、原发性高血压(并心、脑、肾损害)、冠心病(并心肌梗塞、严重心律失常、心脏扩大)、重症肌无力、帕金森病、非耐药活动性结核病、骨髓增生异常综合征、血友病、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、耐多药肺结核、免疫性血小板减少症、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、噬血细胞综合征、肺间质病抗纤维化治疗、神经系统良性肿瘤放化疗。

2、报销政策

慢特病门诊主要是终身或长期须在门诊治疗,经过门诊用药治疗后病情受控制或好转的常见病、多发病、重大疾病,目前省级先行统一了32个病种,各统筹区还有一些省级未统一的本地病种继续执行。慢性病特殊疾病门诊可以享受与住院同等报销比例,慢性病门诊年度报销额度最高可达1.5万元,特殊疾病年度门诊报销额度最高为统筹基金报销限额。

贵州省职工医保住院报销比例是什么?

(一)省内住院报销

目前医保的住院政策还处于市级统筹阶段,各个统筹区报销有一定差异,且在不同级别的医疗机构报销实行不同报销比例,总体报销比例在80%左右,若您想了解所在统筹区具体医保报销政策,可在就诊前咨询当地医保经办机构或拨打12393医保服务热线。

(二)异地就医住院报销

职工医保参保人员省内异地就医住院的,待遇标准原则上与统筹区内就医保持一致。各统筹区合理设定参保职工跨省异地就医住院待遇标准,不同级别医疗机构起付标准和支付比例合理拉开差距。统筹区现行规定中,跨省异地就医住院待遇标准较省内住院待遇有所降低的,经备案和急诊抢救人员支付比例降幅不超过10个百分点,非急诊且未备案人员支付比例降幅不超过20个百分点。

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