黄山职工医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

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黄山职工医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

2023-10-09 16:17 · 社保100网 · 2361人阅读

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。今天社保100网总结了2023年黄山职工医保报销政策最新,一起来看吧!

黄山职工医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

2023年黄山职工医保普通门诊待遇

起付标准:800元。

报销比例:一级定点医疗机构,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例65%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例55%,退休人员报销比例60%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例50%,退休人员报销比例55%。

最高限额:年度限额2000元。

2023年黄山职工医保门诊慢特病待遇

门诊慢特病共70种病种。

常见慢性病:起付标准500元,报销比例70%,按病种进行限额。

特殊慢性病:起付标准700元,报销比例参照住院,按病种进行限额。

2023年黄山职工医保住院待遇

在职职工

一级定点医疗机构,第一次住院起付标准300元,第二次住院起付标准200元,第三次及以上住院起付标准100元,报销比例92%。

二级定点医疗机构,第一次住院起付标准600元,第二次住院起付标准400元,第三次及以上住院起付标准300元,报销比例89%。

三级定点医疗机构,第一次住院起付标准1000元,第二次住院起付标准800元,第三次及以上住院起付标准600元,报销比例86%。

退休人员

一级定点医疗机构,第一次住院起付标准200元,第二次住院起付标准100元,第三次及以上住院起付标准100元,报销比例94%。

二级定点医疗机构,第一次住院起付标准400元,第二次住院起付标准300元,第三次及以上住院起付标准200元,报销比例91%。

三级定点医疗机构,第一次住院起付标准800元,第二次住院起付标准600元,第三次及以上住院起付标准400元,报销比例88%。

最高限额

年度限额8万元。

2023年黄山职工大病保险待遇

职工医疗救助段

起付标准:合规医疗费用累计超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额(8万)。

报销比例:15万元以下,报销比例90%;15万元以上,报销比例95%。

最高限额:年度限额22万元。

高额医疗补助段

起付标准:经基本医疗保险、职工医疗救助报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过3万元。

报销比例:2万元以下,报销比例50%;2万元至10万元,报销比例60%;10万元至20万元,报销比例70%;20万元以上,报销比例80%。

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