铜川城乡居民报销标准2023（门诊报销+“两病”报销+住院报销）
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铜川居民医保报销比例是多少？
一、普通门诊
1、报销范围：乡镇卫生院和村卫生室。
2、报销比例：60%。
3、最高支付限额：每人每年120元。
二、“两病”报销
1、起付标准
两病起付线设定为每月3元，开具长处方超过一个月的，起付线为6元；
2、报销比例
参保患者在定点医疗机构发生的政策范围内“两病”的门诊药品费用，按50%比例报销。
3、最高支付限额
高血压330元，糖尿病330元。
同时患有高血压和糖尿病的患者，起付标准、报销比例和限额按病种分别执行；两病门诊药品费用纳入门诊统筹报销，其报销限额与门诊统筹报销限额不累计。
三、住院报销
1、起付标准
乡镇卫生院、社区卫生服务机构：本市境内300元，本市境外300元；
一级医院：本市境内500元，本市境外800元；
二级医院：本市境内900元，本市境外1800元；
三级医院：本市境内1800元，本市境外3600元。
2、报销比例
乡镇卫生院、社区卫生服务机构：本市境内75%，本市境外70%；
一级医院：本市境内75%，本市境外70%；
二级医院：本市境内65%，本市境外60%；
三级医院：本市境内55%，本市境外50%。
3、最高支付限额
参保年度内在定点医药机构发生的住院、门诊等医疗费用，统筹基金最高支付限额为13万元。
铜川城乡居民大病保险是什么？
完善城乡居民大病保险制度，由商业保险机构承办大病保险。医保部门制定大病保险待遇政策并负责大病保险的招标和监督管理。参保人员在定点医疗机构住院费用经城乡居民医保基金支付后，个人负担的合规医疗费用超过大病起付标准的部分，由城乡居民大病保险按一定比例赔付。
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