马鞍山居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

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马鞍山居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

2023-10-11 16:49 · 社保100网 · 2729人阅读

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。今天社保100网总结了2023年马鞍山居民医保报销政策最新,一起来看吧!

马鞍山居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

2023年马鞍山居民医保普通门诊待遇

起付标准:不设起付线。

报销比例:社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室,报销比例55%。

最高限额:单次限额30元,年度限额160元(男满60周岁、女满55周岁的,年度限额240元)。

2023年马鞍山居民医保两病门诊待遇

起付标准:不设起付线。

报销比例:社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室,报销比例60%。

最高限额:高血压,年度限额360元;糖尿病,年度限额480元。

2023年马鞍山居民医保住院待遇

起付标准:一级定点医疗机构200元,二级定点医疗机构500元,三级定点医疗机构700元。

报销比例:一级定点医疗机构,报销比例90%;二级定点医疗机构,报销比例80%;三级定点医疗机构,报销比例75%。

最高限额:年度限额25万元。

2023年马鞍山居民医保异地就医待遇

参保人员符合转诊就医规定的,由参保地医疗机构办理转诊手续,实现异地就医直接结算;不符合转诊规定仍选择外出就医的,可通过马鞍山医保微信公众号、国家医保服务平台APP、安徽医保公共服务微信小程序、皖事通搜索“异地就医”事项自行备案,实现异地就医直接结算。

省内异地就医

一级及以下定点医疗机构,起付标准400元,报销比例85%;二级定点医疗机构,起付标准1000元,报销比例75%;三级(市属)定点医疗机构,起付标准1400元,报销比例70%;三级(省属)定点医疗机构,起付标准2000元,报销比例65%。未办理转诊手续的,报销比例再降10%。保底报销比例45%。

省外异地就医

起付标准按当次住院总费用20%计算(最低2000元最高1万元),报销比例60%。未办理转诊手续的,报销比例再降10%。保底报销比例40%。

2023年马鞍山居民大病保险待遇

起付标准:一个年度内个人先行自付费用超过1.5万元以上的部分,纳入大病保险。

报销比例:起付标准至5万元,报销比例60%;5万元至10万元,报销比例65%;10万元至20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例80%。

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