邢台市2023年城镇职工医保政策(门诊报销+住院报销+异地就医)
邢台市2023年城镇职工医保政策是什么?社保100网介绍了邢台市城镇职工医保门诊报销、住院报销和异地就医报销的政策内容,感兴趣的话快一起来看看吧!
邢台市医保报销比例2023是多少?
一、普通门诊
1、报销范围
将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,普通门诊统筹所需基金由原职工医保规定的划入个人账户的统筹基金划转。
2、起付标准:100元。
3、报销比例:在职职工50%,退休人员60%。
4、最高支付限额:在职职工800元、退休人员1000元。
二、住院报销
1、起付标准
一级医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心):200元;
二级医疗机构(县级医院):300元;
三级医疗机构(市级医院):600元。
一个自然年度内多次住院的,前两次住院执行起付标准,三次以上住院的,不再执行起付标准。多次在社区卫生服务中心住院的,均执行起付标准。
2、报销比例
一级定点医疗机构:在职职工96%,退休职工97%;
二级定点医疗机构:在职职工93%,退休职工94%;
三级定点医疗机构:在职职工88%,退休职工89%。
3、最高支付限额:12万元。
邢台医保异地就医报销是什么?
(一)邢台市参保人员在京津冀定点医疗机构就医产生的报销政策:
邢台市参保人员在省内及北京天津定点医疗机构看病就医,执行的是就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行邢台市同级别定点医疗机构基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
(二)邢台市参保人员在京津冀以外地区就医产生的报销政策:
原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
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