铜陵生育险报销标准2023年最新总结(生育医疗费用+生育津贴)

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铜陵生育险报销标准2023年最新总结(生育医疗费用+生育津贴)

2023-10-16 16:28 · 社保100网 · 1750人阅读

参加职工基本医疗保险(含生育保险)后,生育或计划生育时可以享受生育保险待遇,其待遇主要包括:生育医疗费用和生育津贴。社保100网总结了2023年铜陵职工生育保险待遇,一起来看吧!

铜陵生育险报销标准2023年最新总结(生育医疗费用+生育津贴)

铜陵职工生育保险报销条件

1、参保女职工

用人单位城镇职工基本医疗保险参保人员(含停保、断保、断缴后再次参保)在生育时处于正常参保状态并满足连续缴满12个月及以上且现单位无欠费的(不含生育当月,不含暂停,中断参保后补办参保月份),可享受相关生育待遇(须符合国家和省、市相关生育政策)。

2、参保男职工未就业配偶

参保单位职工未就业配偶生育的,按用人单位参保在职职工的50%标准享受生育医疗费用待遇。

3、参保女性灵活就业人员

参加灵活就业人员医疗保险的,按用人单位参保在职职工的标准享受生育医疗费用待遇,不享受产前检查费和生育津贴等待遇,享受待遇条件按市用人单位参保在职职工的相关规定执行。

4、领取失业金女性失业人员

由失业保险基金代缴基本医疗保险费的失业人员,在领取失业保险金期间不享受生育待遇,由原渠道解决。

铜陵职工生育保险待遇标准

①生育医疗费用

生育医疗费、计划生育费补贴,实行定额支付,即合规生育医疗费用未超过定额标准的按实际发生费用报销,合规生育医疗费用超过定额标准的按定额标准报销。

1、产前检查

产前检查费用,定额标准500元。

2、住院分娩

生育顺产,定额标准2500元;生育剖宫产,定额标准5000元;高位产钳,定额标准3000元。

3、引产流产

药物流产术,定额标准260元;妊娠门诊人工流产术(10周内),定额标准260元;妊娠3个月以下住院流产,定额标准500元;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下住院流产,定额标准1500元。

4、计划生育

放置宫内节育环,定额标准100元;取宫内节育环,定额标准80元;取残环、嵌顿环,定额标准150元;皮下埋植术,定额标准100元;取皮下埋植术,55元;输卵管结扎术,定额标准800元;输卵管吻合术,定额标准3000元;输精管结扎术,定额标准400元;输精管吻合术,定额标准2000元。

②生育津贴

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计发。

顺产,享受5个月生育津贴;剖宫产,增加0.5个月生育津贴;多胞胎生育,每多生育1个婴儿,增加0.5个月生育津贴。

妊娠3个月内自然(人工)流产,享受30天生育津贴;妊娠3个月内(含3个月)以上7个月以下自然或人工引产,享受45天生育津贴;妊娠7个月(含7个月)以上生产、引产或妊娠不满7个月早产,享受90天生育津贴。

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