郑州居民医保报销政策2024最新(门诊报销+住院报销)

2024年1月1日起,郑州市居民医保门诊统筹待遇和生育医疗费有所调整,那么,郑州居民医保报销政策2024最新是什么呢?社保100网整理了郑州医保门诊报销、住院报销等报销政策,快来一起看看吧!
郑州市医保门诊报销比例2024是多少?
一、普通门诊统筹
(一)起付标准
基层定点医疗机构:不设起付标准;
省级非三级甲等、市级、县级 定点医疗机构:40元/次;
省级三级甲等定点医疗机构:40元/次。
注:一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准。
(二)报销比例
基层定点医疗机构:65%;
省级非三级甲等、市级、县级 定点医疗机构:55%;
省级三级甲等定点医疗机构:45%。
(三)最高支付限额:2024年1月1日起,门诊统筹年度最高支付限额提高至300元。
二、“两病”门诊待遇
(一)起付标准:不设起付线。
(二)报销比例
乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室:60%;
县级一级、二级、三级医疗机构:55%;
市级一级、二级医疗机构:55%;
市级三级医疗机构:50%;
省级一级医疗机构:55%;
省级三级非三甲、二级医疗机构:50%;
省级三级甲等医院:0。
(三)最高支付限额:40元/月(480元/年)。
郑州市居民医保住院报销比例是多少?
一、住院报销
(一)起付标准
乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室:150元;
县级一级、二级、三级医疗机构:600元;
市级一级、二级医疗机构:600元;
市级三级医疗机构:1200元;
省级一级医疗机构:600元;
省级三级非甲等、二级医疗机构:1200元;
省级三级甲等医院:2000。
注:14周岁及以下参保居民住院起付标准减半;其他参保居民年度内在市级三级医疗机构、省级二级及以上定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半。
(二)报销比例
乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室:150-1000元80%,1000元以上90%;
县级一级、二级、三级医疗机构:600-3000元65%,3000元以上75%;
市级一级、二级医疗机构:600-3000元65%,3000元以上75%;
市级三级医疗机构:1200-5000元60%,5000元以上70%;
省级一级医疗机构:600-3000元65%,3000元以上75%;
省级三级非三甲、二级医疗机构:1200-5000元60%,5000元以上70%;
省级三级甲等医院:2000-8000元55%,8000元以上65%。
(三)最高支付限额:15万元。
二、生育医疗费
自2024年1月1日起,提高城乡居民医保生育医疗费用定额补助标准,自然分娩调整为1000元,剖宫产调整为2000元。
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