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郑州居民医保报销政策2024最新(门诊报销+住院报销)

2024-01-17 14:02 · 社百网 · 63217人阅读
2024年1月1日起,郑州市居民医保门诊统筹待遇和生育医疗费有所调整,那么,郑州居民医保报销政策2024最新是什么呢?社保100网整理了郑州医保门诊报销、住院报销等报销政策,快来一起看看吧!郑州市医保
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郑州居民医保报销政策2024最新(门诊报销+住院报销)

郑州市医保门诊报销比例2024是多少?

一、普通门诊统筹

(一)起付标准

基层定点医疗机构:不设起付标准;

省级非三级甲等、市级、县级 定点医疗机构:40元/次;

省级三级甲等定点医疗机构:40元/次。

注:一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准。

(二)报销比例

基层定点医疗机构:65%;

省级非三级甲等、市级、县级 定点医疗机构:55%;

省级三级甲等定点医疗机构:45%。

(三)最高支付限额:2024年1月1日起,门诊统筹年度最高支付限额提高至300元。

二、“两病”门诊待遇

(一)起付标准:不设起付线。

(二)报销比例

乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室:60%;

县级一级、二级、三级医疗机构:55%;

市级一级、二级医疗机构:55%;

市级三级医疗机构:50%;

省级一级医疗机构:55%;

省级三级非三甲、二级医疗机构:50%;

省级三级甲等医院:0。

(三)最高支付限额:40元/月(480元/年)。

郑州市居民医保住院报销比例是多少?

一、住院报销

(一)起付标准

乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室:150元;

县级一级、二级、三级医疗机构:600元;

市级一级、二级医疗机构:600元;

市级三级医疗机构:1200元;

省级一级医疗机构:600元;

省级三级非甲等、二级医疗机构:1200元;

省级三级甲等医院:2000。

注:14周岁及以下参保居民住院起付标准减半;其他参保居民年度内在市级三级医疗机构、省级二级及以上定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半。

(二)报销比例

乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室:150-1000元80%,1000元以上90%;

县级一级、二级、三级医疗机构:600-3000元65%,3000元以上75%;

市级一级、二级医疗机构:600-3000元65%,3000元以上75%;

市级三级医疗机构:1200-5000元60%,5000元以上70%;

省级一级医疗机构:600-3000元65%,3000元以上75%;

省级三级非三甲、二级医疗机构:1200-5000元60%,5000元以上70%;

省级三级甲等医院:2000-8000元55%,8000元以上65%。

(三)最高支付限额:15万元。

二、生育医疗费

自2024年1月1日起,提高城乡居民医保生育医疗费用定额补助标准,自然分娩调整为1000元,剖宫产调整为2000元。

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转载来源:社百网,转载链接:https://www.shebao100.cn/pedia/pd_46925.html

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