龙岩职工医保报销比例2024年(普通门诊+门诊特殊病+住院报销)

龙岩市职工医保缴费标准是在职职工按月工资总额的10%缴纳,其中用人单位费率为8%,个人费率为2%。那么,龙岩职工医保报销比例2024年是什么呢?社保100网为您收集整理了最新的龙岩市职工医保政策,千万不要错过哦!
龙岩门诊报销政策2024年最新消息是什么?
(一)起付标准
一级医院:700元;
二级及以上医院:700元;
单列药品:无。
(单列药品:指从国家谈判药品目录中遴选的、实行单列门诊统筹支付的药品,门诊特殊病种中使用单列药品,按门诊特殊病种政策报销。)
(二)报销比例
一级医院:在职职工85%,退休人员90%;
二级及以上医院:在职职工75%,退休人员90%;
单列药品:在职职工80%,退休人员90%。
(三)最高支付限额
一级医院、二级及以上医院:1800元(实行单独管理,不纳入住院和门诊特殊病种最高支付限额)。
单列药品:与住院共用最高支付限额。
龙岩市门诊特殊病种政策是什么?
(一)起付标准:700元。
注:起付线年度内累计计算,患有两种或两种以上门诊特殊病种的起付线不重复设置。
(二)报销比例:执行住院按项目结算的比例。
(三)最高支付限额
除高血压、糖尿病年封顶各6000元,其余病种与住院共用年度封顶线。
(四)病种分类
注:1、门诊特殊病种在未定级的定点医疗机构就诊的费用不予报销。
2、省内就医直接持卡(码)结算,无需报备。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊化疗和放疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种特殊病种报备后可跨省结算,其余病种待跨省联网系统完善后逐步开展。
3、已申请门诊特殊病种的参保人员,就诊时需自行告知医生选择门诊特殊病种结算,因未选择特殊病种结算造成与普通门诊结算的差额待遇不予补报。
龙岩住院报销比例2024是多少?
一、住院报销
(一)起付标准
一级医院:100元;
二级医院:300元;
三级医院:700元。
注:参保人员当年度再次住院,起付线下降100元,直至为100元。
(二)报销比例
一级医院:在职职工92%,退休人员96%;
二级医院:在职职工90%,退休人员94%;
三级医院:在职职工89%,退休人员93%。
(三)最高支付限额:10万元。
二、大额补充医疗保险
(一)报销范围
指基本医疗统筹基金支付年度超过封顶线10万元以后,医保政策范围内的自付部分进入大额补充医疗保险报销。
(二)报销比例:90%。
(三)最高支付限额:2024年至2025年为40万元。
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