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河南信阳城乡居民医保政策(门诊报销+住院报销+大病保险)

2024-01-31 15:46 · 社百网 · 11336人阅读
河南信阳城乡居民医保政策是什么?社保100网为您整理好了相关资料信息,千万不要错过哦!信阳市居民医保门诊报销政策是什么?一、普通门诊(一)报销范围在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室、社区卫生服务
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河南信阳城乡居民医保政策(门诊报销+住院报销+大病保险)

信阳市居民医保门诊报销政策是什么?

一、普通门诊

(一)报销范围

在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室、社区卫生服务站发生的符合信阳居民医保门诊统筹政策的医疗费用。

(二)起付标准:无起付线。

(三)报销比例:60%。

(四)年度最高支付限额:300元。

二、“两病”门诊

(一)报销比例:60%。

(二)最高支付限额

高血压120元、糖尿病170元,患两病合并最高报销200元。

三、门诊慢性病

(一)病种分类

恶性肿瘤放化疗、异体器官移植抗排异、肝硬化(失代偿期)、糖尿病、Ⅱ期以上高血压、系统性红斑狼疮、肺结核、精神分裂症等25个病种。

(二)报销比例:70%。

(三)最高支付限额:按病种设定。

信阳城乡居民医保报销比例是多少?

一、住院报销

(一)报销比例

一级医院(含社区):150—800元70%,800元以上90%;

县级二级或相当规模以下医院(含二级):400—1500元63%,1500元以上83%;

县级三级医疗机构:800—4000元53%,4000元以上72%;

市级二级或相当规模以下医院(含二级):600—3000元55%,3000元以上75%;

市三级医院:1200—4000元53%,4000元以上72%;

省级二级或相当规模以下医院(含二级):600—4000元53%,4000元以上72%;

省级三级医院:2000—7000元50%,7000元以上68%。

(二)年度最高支付限额:15万元(门诊+住院)。

二、大病保险

(一)报销范围

对经过基本医疗保险报销后,剩余的个人自付合规医疗费用(含门诊慢特病费用),超过起付线部分进行报销。

(二)起付标准

普通群众1.1万元,困难群众(特困、低保、返贫致贫)

(三)报销比例

起付标准—10万元(含):普通群众60%,困难群众(特困、低保、返贫致贫)65%;

10万元以上:普通群众70%,困难群众(特困、低保、返贫致贫)75%。

(四)最高支付限额

普通群众40万元,困难群众(特困、低保、返贫致贫)无封顶线。

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