衡水市职工医保政策最新2024（门诊报销+住院报销+生育待遇）

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衡水市职工医保门诊报销比例是多少？

一、普通门诊

（一）起付标准：100元。

（二）报销比例

省内门诊（含京津冀）：在职人员50%，退休人员60%；

省外门诊：在职人员40%，退休人员50%。

（三）最高支付限额：在职人员800元，退休人员1000元。

二、门诊慢性病

（一）病种种类（49种）：脑血栓形成后遗症、脑栓塞后遗症、蛛网膜下腔出血后遗症、帕金森氏综合症、重症肌无力、高血压Ⅲ期、陈旧性心梗、慢性心理衰竭、心脏支架术后、心脏搭桥术后、心脏起搏器安置术后、心脏瓣膜置换术后、心脏射频消融术后、慢性肾功能衰竭、尿毒症（一般治疗）、肾移植（一般治疗）、糖尿病并发症、甲亢（甲减）、慢性活动性肝炎、肝硬化、重型溃疡性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、肝移植（一般治疗）、慢性再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常性综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎活动期、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞氏病、股骨头坏死、颈、腰椎管狭窄、精神分裂症、双相情感障碍。

（二）起付标准：300元。

（三）报销比例70%。

三、门诊特殊病

（一）病种种类：恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后、血友病、动脉性肺动脉高压。

（二）起付标准：300元。

（三）报销比例：90%。

（四）最高支付限额：门诊重症费用和住院治疗费用累计超过职工基本医疗保险基金年度最高支付限额的进入大额报销。

衡水市职工医保报销比例是多少？

一、住院报销

（一）起付标准

一级及其以下医疗机构：在职人员300元，退休人员200元；

二级医疗机构：在职人员400元，退休人员200元；

三级医疗机构：在职人员300元，退休人员200元。

（二）报销比例

一级及其以下医疗机构：在职人员93%，退休人员96%；

二级医疗机构：在职人员90%，退休人员93%；

三级医疗机构：在职人员85%，退休人员88%。

（三）年度最高支付限额：12万元。

二、大额医疗费用补助

（一）报销范围：基本医疗保险报销累计12万后，进入大额医疗费用补助。

（二）报销比例：90%。

（三）最高支付限额：40万元。

三、生育保险待遇

剖宫产：定额3000元；

自然分娩或怀孕28周及以上引产的：定额2000元；

怀孕未满16周终止妊娠：定额300元；

怀孕16周及以上未满28周终止妊娠：定额500元。