邢台生育险报销标准2024年度(生育医疗费用+生育津贴)

五险一金 一网打尽
下载APP
首页 > 百科 > 邢台生育险报销标准2024年度(生育医疗费用+生育津贴)

邢台生育险报销标准2024年度(生育医疗费用+生育津贴)

2024-02-08 16:18 · 社保100网 · 1034人阅读

参加职工医保(含生育保险)后,生育或计划生育可享受生育保险待遇,其待遇主要包括:生育医疗费用和生育津贴。社保100网总结了邢台生育险报销标准2024年度,一起看看吧!

邢台生育险报销标准2024年度(生育医疗费用+生育津贴)

邢台生育险报销条件

①生育医疗费用

生育前连续缴费满3个月及以上(不含补缴时间)的,可以享受生育医疗费待遇。

参保的男职工未就业配偶和灵活就业人员的生育医疗费按50%享受,男职工未就业配偶不得重复享受城乡居民医保规定的生育定额补贴。

②生育津贴

机关和财政全额拨款事业单位女职工产假、节育假期间工资由用人单位按产假前工资照发,不享受生育津贴;灵活就业人员不享受生育津贴待遇。

其他用人单位按时足额缴费、女职工依法合规生育的,参保人员连续缴费满12个月及以上(不含补缴时间),女职工生育后享受生育津贴待遇。

邢台生育险报销标准

①生育医疗费用

生育分娩

顺产限额补贴3000元,难产补贴3500元,剖宫产限额补贴4000元,剖宫产伴其他手术限额补贴4500元,多胞胎生育的每增加一胎增加相应补贴的50%。

计划生育

怀孕不满2个月终止妊娠限额补贴150元,怀孕满2个月不满4个月终止妊娠限额补贴300元,怀孕满4个月不满6个月终止妊娠限额补贴800元,怀孕6个月及以上终止妊娠限额补贴3000元,孕情、环情检查限额补贴70元,门诊放置(取出)宫内节育器限额补贴50元,实施输卵管结扎术限额补贴2000元,实施输精管结扎术限额补贴300元。

注:医疗费用实行限额补贴,低于限额补贴标准的按照实际费用支付。

②生育津贴

生育津贴发放标准,以参保职工生育或计划生育手术前连续12个月平均缴费基数作为基数,除以30再乘以假期天数。

计算公式:

生育津贴=用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30×假期天数

假期天数:

正常产的158天;难产的增加15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿增加15天;女职工怀孕未满4个月流产的15天;怀孕满4个月流产的42天;放置、取出宫内节育器的2天;放置、取出皮下埋植剂的3天;施行输精管结扎的7天;施行输卵管结扎的21天。

施行终止妊娠手术同时采取下列节育措施的,再增加以下假期:放置宫内节育器的2天;施行输卵管结扎的10天。

邢台生育险报销流程

①生育医疗费用

省内医保定点医疗机构生育的,生育医疗费用在出院时在医院直接结算。

无法直接结算或省外生育的,可通过“河北智慧医保”或到经办大厅提交申报材料,进行零星报销申报。

网上申报流程:河北智慧医保小程序-零星报销申报-生育医疗费用报销。

申报所需材料:社保卡复印件1份;住院收据原件;费用明细;住院病历(全套)。

②生育津贴

在省内医保定点医疗机构生育的,生育医疗费用在医院报销后,生育津贴可自动申报,次月5日系统将信息推送到单位网厅,单位劳资人员审核后,自动将信息推送医保经办机构,参保人员无需申报。

自动申报不成功或省外生育的,可通过“河北智慧医保”或到经办大厅提交申报材料,自行申报需生育后150日内或实行节育措施60日内。

网上申报流程:河北智慧医保小程序-生育津贴申报。

申报所需材料:生育津贴申报汇总表一份(单位盖章);生育津贴申报表一份(医院、单位盖章、贴照片);出院记录一份(医院盖章);出生医学证明原件及复印件一份;社保卡复印件2份(需开通银行功能);住院发票复印件一份。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社保100网,转载链接:http://www.shebao100.cn/pedia/pd_47842.html

我来说两句

0/200

最新评论

查看全部条评论
没有更多评论了,点击收起
推荐阅读
相关最新

官网查询(社保·公积金)

热门标签

更多

文章热榜

换一换