2024年遵义职工医保最新政策(普通门诊+门诊慢特病+住院)

五险一金 一网打尽
下载APP
首页 > 百科 > 2024年遵义职工医保最新政策(普通门诊+门诊慢特病+住院)

2024年遵义职工医保最新政策(普通门诊+门诊慢特病+住院)

2024-02-21 14:19 · 社保100网 · 1120人阅读

2024年遵义职工医保最新政策是什么?社保100网马上为您揭晓!

2024年遵义职工医保最新政策(普通门诊+门诊慢特病+住院)

遵义市慢特病报销比例2024是多少?

一、普通门诊

(一)起付标准:150元。

(二)报销比例

一级及以下医疗机构(含社区卫生服务中心等):在职职工70%,退休人员75%;

二级医疗机构:在职职工60%,退休人员65%;

三级医疗机构:在职职工50%,退休人员55%。

(三)年度最高支付限额:2000元。

二、“两病”待遇

(一)报销范围:无靶器官损伤的高血压和糖尿病(以下简称“两病”)在定点医疗机构门诊购买“两病”直接治疗作用的药品纳入医保支付范围。

(二)起付标准:不设起付标准。

(三)报销比例

一级及以下医疗机构(含综合门诊部、社区卫生服务站、诊所、村卫生室等):80%;

二级医疗机构:70%;

三级医疗机构:60%。

(四)年度最高支付限额:高血压800元、糖尿病1200元,认定两病支付限额合并计算。

三、门诊慢特病

(一)起付标准

普通慢特病:150元。

一类特殊慢特病、二类特殊慢特病:不设起付标准。

(二)报销比例

1、各类恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭门诊透析:扣除乙类先行自付后,报销95%。

2、重度精神病重性精神病(精神分裂症、分裂情感障碍、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍):三级医疗机构报销80%,二级医疗机构报销85%,一级医疗机构报销及以下90%。

3、其他病种

县及以下医疗保险机构:在职职工88%,退休人员91%;

县级医疗机构:在职职工87%,退休人员90%;

市级医疗机构:在职职工83%,退休人员86%;

省级医疗机构:在职职工82%,退休人员85%。

(三)年度最高支付限额

普通慢特病、一类特殊慢特病:17000元。

二类特殊慢特病:不设年度最高支付限额。

2024年遵义职工医保待遇是什么?

一、住院报销

(一)起付标准

乡镇医疗机构:50元;

县级医疗机构:200元;

市级医疗机构:400元;

省级医疗机构:450元。

(二)报销比例

乡镇医疗机构:在职职工90%,退休人员93%;

县级医疗机构:在职职工89%,退休人员92%;

市级医疗机构:在职职工85%,退休人员88%;

省级医疗机构:在职职工84%,退休人员87%。

(三)年度最高支付限额:25万元(门诊+住院)。

二、大额医疗费用补助

(一)报销范围:在一个自然年度内,住院(不含生育住院、各类单病种住院)、门诊特殊药品、二类特殊慢特病、抢救发生的医疗费用,在经过基本医疗保险统筹基金报销后,个人自付的合规医疗费用(全自费、各类超标费用除外)累计达到起付标准以上的,由大额医疗补助基金对超过起付标准的合规医疗费用(不含全自费、各类超标费用)分段按比例报销。

(二)起付标准:4000元。

(三)报销比例

起付标准—6万元(含):70%;

6万元—10万元(含):80%;

10万元以上:90%。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社保100网,转载链接:http://www.shebao100.cn/pedia/pd_48051.html

我来说两句

0/200

最新评论

查看全部条评论
没有更多评论了,点击收起
推荐阅读
相关最新

官网查询(社保·公积金)

热门标签

更多

文章热榜

换一换