东营生育津贴2024年新规定(计算方式+报销标准+领取方式)

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东营生育津贴2024年新规定(计算方式+报销标准+领取方式)

2024-02-23 15:08 · 社保100网 · 1786人阅读

2024年1月1日起,东营市职工门诊报销费用有所调整,同样影响东营市职工产前检查、计划生育的门诊费用报销。那么,东营生育津贴2024年新规定是什么?社保100网马上为您揭晓答案!

东营生育津贴2024年新规定(计算方式+报销标准+领取方式)

东营市生育险报销标准2024是什么?

一、门诊医疗费(产前检查费用、计划生育)

1、起付标准

一级定点医疗机构:200元;

二级定点医疗机构:400元;

三级定点医疗机构:600元。

2、报销比例(在职职工)

一级定点医疗机构:80%;

二级定点医疗机构:75%;

三级定点医疗机构:70%。

3、年度最高支付限额:7000元(基本医保6000元、大额医疗补助1000元)。

二、住院医疗费

(一)住院分娩

1、报销范围:女职工在定点医疗机构住院分娩,发生的政策范围内生育医疗费用。

2、起付标准:不设起付线。

3、报销比例:100%。

注:分娩期间因生育引发疾病、合并妇产科疾病发生的政策范围内住院医疗费用,并入住院分娩费用报销;分娩以外的其他生育医疗费用按照职工基本医疗保险政策报销。

(二)分娩以外的其他生育医疗费

1、起付标准

一级定点医疗机构:200元;

二级定点医疗机构:400元;

三级定点医疗机构:600元。

2、报销比例

一级定点医疗机构:95%;

二级定点医疗机构:93%;

三级定点医疗机构:88%。

三、生育津贴

依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的职工按规定享受生育保险待遇。企业女职工连续足额缴纳医疗保险费满1年后生育的,在单位缴纳当月职工基本医疗保险费后,按月发放生育津贴。

1、计算标准

生育津贴=(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天)*生育津贴发放天数

2、发放天数

顺产:98天;剖宫产:113天。

生育多胞胎:每多生育1个婴儿增加15天。

例:顺产双胞胎,发放113(98+15)天;剖宫产三胞胎,发放143(113+15*2)天。

怀孕未满16周流产:15天;怀孕满16周(含16周)流产:42天。

注:生育津贴和工资不重复享受。

2024年东营生育险怎么报销?

(一)门诊费用:参保人员在市内普通门诊统筹定点医疗机构发生的符合条件的门诊费用纳入普通门诊统筹报销范围,由定点医疗机构进行联网报销,无需进行定点医疗机构签约。

(二)门诊流产津贴:门诊流产津贴需参保人自行申报。微信或支付宝搜索“东营医保”小程序,选择办事大厅—我要办事—生育津贴支付—在线办理—填写相关信息并上传材料后提交申报。

(三)生育津贴:为方便参保人,住院分娩和住院流产津贴即日起实行“免申即享”,生育时已连续足额缴纳医疗保险费满1年的,住院费用联网结算后自动生成生育津贴申报信息,参保人无需另行申请。因多数企业于月末缴费,故医保部门于生育次月初5个工作日内对上月所有医院端发起的生育津贴批量审核,审核完成后5个工作日内拨付到参保人社会保障卡磁条账号。

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