海南居民医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

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海南居民医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

2024-02-23 15:55 · 社保100网 · 2415人阅读

《海南省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病管理暂行办法》自2024年1月1日起施行,有效期3年。那么,海南居民医保报销政策2024是什么?根据2024年海南医保相关信息,社保100网整理好了2024年海南省报销政策,快来一起看看吧!

海南居民医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

海南居民医保门诊报销政策2024是什么?

一、普通门诊待遇

(一)起付标准(与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算)

一级及以下医疗机构:10元/年;

二级医疗机构:50元/年;

三级医疗机构:100元/年。

(二)报销比例

一级及以下定点医疗机构:70%;

二级定点医疗机构:50%。

三级定点医疗机构:30%。

(三)年度最高支付限额(含一般诊疗费)

60周岁以下500元/年,60周岁(含)以上为700元/年。

二、“两病”待遇

(一)报销比例

一级及以下定点医疗机构:60%;

二级医疗机构:50%。

(二)年度最高支付限额

高血压400元/年,糖尿病600元/年,同时患有“两病”年度报销700元/年。

三、门诊慢特病

(一)起付标准

一级及以下定点医药机构:不单设起付标准;

二级及以上定点医疗机构:100元;

三级定点医疗机构:200元。

注:门诊慢性特殊疾病年度医保统筹基金起付标准,与普通门诊、住院合并计算。

泌尿系统震波碎石治疗、精神病和结核病不设起付标准。

(二)报销比例

一级及以下定点医疗机构:90%;

二级定点医疗机构:75%;

三级定点医疗机构:65%。

注:参保人员在一级及以下定点医疗机构签订家庭医生服务协议,接受慢性特殊疾病健康管理服务的,所签约家庭医生开具符合医保规定的慢性特殊疾病门诊医疗费用,医保统筹基金分担比例提高5个百分点。

海南居民医保住院报销比例2024是多少?

(一)报销比例

一级及以下定点医疗机构:90%;

二级定点医疗机构:75%;

三级定点医疗机构:65%。

注:参保人住院发生的中药饮片、针灸、推拿、拔罐和中医适宜技术的医疗费用,报销比例在一级定点医疗机构提高5个点,在二级和三级定点医疗机构再提高10个点。

(二)年度最高支付限额:15万元。

海南省大病医保报销比例2024是多少?

(一)起付标准:普通群众8000元,特困人员、低保对象、孤儿4000元。

(二)报销比例

起付标准——24000元(不含):60%;

24000元(含)~40000元(不含):65%;

40000元(含)~56000元(不含):70%;

56000元(含)~72000元(不含):75%;

72000元(含)~88000元(不含):80%;

88000元(含)~104000元(不含):85%;

104000元(含)以上:90%。

(三)年度最高支付限额:普通群众30万元,特困人员、低保对象、孤儿不设年度限额。

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