苏州职工医保2024年报销政策最新(门诊+住院+慢特病)

五险一金 一网打尽
下载APP
首页 > 百科 > 苏州职工医保2024年报销政策最新(门诊+住院+慢特病)

苏州职工医保2024年报销政策最新(门诊+住院+慢特病)

2024-02-26 16:22 · 社保100网 · 4593人阅读

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了苏州职工医保2024年报销政策最新,一起看看吧!

苏州职工医保2024年报销政策最新(门诊+住院+慢特病)

苏州职工医保门诊报销政策2024年

1、在职职工

起付标准600元,普通门诊统筹年度支付限额13000元(其中C级定点医药机构限额3000元)。

一级医院及基层定点医疗机构,报销比例80%;二级医院,报销比例75%;三级医院、定点零售药店,报销比例60%。

2、退休人员

起付标准400元,普通门诊统筹年度支付限额13000元(其中C级定点医药机构限额3000元)。

一级医院及基层定点医疗机构,报销比例90%;二级医院,报销比例85%;三级医院、定点零售药店,报销比例70%。

苏州职工医保慢特病报销政策2024年

1、恶性肿瘤

治疗期(包括放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物、内分泌治疗),4万以下的部分报销90%,4万以上的部分报销95%,不封顶。

康复期,限额8000元,报销比例90%。

治疗期包括两个完整的医保结算年度,治疗期满后自动转为康复期,康复期为4年。

2、慢性肾衰

血液透析、腹膜透析,4万以下的部分报销90%,4万以上的部分报销95%,不封顶。

非透析治疗,限额8000元,报销比例90%。

3、器官移植后抗排异药物治疗

4万以下的部分报销90%,4万以上的部分报销95%,不封顶。

4、严重精神障碍

限额5300元,报销比例100%。

5、老年白内障

限额3800元,报销比例90%。

6、再生障碍性贫血

限额8000元,报销比例90%。

7、血友病

限额10万元,报销比例90%。

8、系统性红斑狼疮

限额8000元,报销比例90%。

9、肺结核

限额8000元,报销比例90%。

注:职工门诊特殊病费用累计35万元(含)以内部分按门诊特殊病种相应报销比例报销,住院和门诊特殊病费用累计35万元以上部分统一按95%比例报销。

苏州职工医保住院报销政策2024年

1、在职职工

一级医院起付标准300元,二级医院起付标准600元,三级医院起付标准800元。

一个年度内多次住院的,第二次住院起付标准按50%执行,第三次及以上住院起付标准为100元。

4万元以下的部分报销90%,4万元以上的部分报销95%。

2、退休人员

一级医院起付标准200元,二级医院起付标准400元,三级医院起付标准600元。

一个年度内多次住院的,第二次住院起付标准按50%执行,第三次及以上住院起付标准为100元。

报销比例95%。

苏州职工大病保险报销政策2024年

1、普通人员

自付费用:1万元-3万元,报销比例50%;3万元-10万元,报销比例60%;10万元-20万元,报销比例70%;20万元以上,报销比例85%。

合规自费费用:3万元-5万元,报销比例60%;5万元-20万元,报销比例70%;20万元以上,报销比例85%。

2、救助人员

自付费用:0.5万元-1万元,报销比例55%;1万元-3万元,报销比例55%;3万元-10万元,报销比例65%;10万元-20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例90%。

合规自费费用:0.6万元-3万元,报销比例70%;3万元-5万元,报销比例75%;5万元-20万元,报销比例80%;20万元以上,报销比例90%。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社保100网,转载链接:http://www.shebao100.cn/pedia/pd_48202.html

我来说两句

0/200

最新评论

查看全部条评论
没有更多评论了,点击收起
推荐阅读
相关最新

官网查询(社保·公积金)

热门标签

更多

文章热榜

换一换