苏州职工医保2024年报销政策最新（门诊＋住院＋慢特病）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了苏州职工医保2024年报销政策最新，一起看看吧！

苏州职工医保门诊报销政策2024年

1、在职职工

起付标准600元，普通门诊统筹年度支付限额13000元（其中C级定点医药机构限额3000元）。

一级医院及基层定点医疗机构，报销比例80%；二级医院，报销比例75%；三级医院、定点零售药店，报销比例60%。

2、退休人员

起付标准400元，普通门诊统筹年度支付限额13000元（其中C级定点医药机构限额3000元）。

一级医院及基层定点医疗机构，报销比例90%；二级医院，报销比例85%；三级医院、定点零售药店，报销比例70%。

苏州职工医保慢特病报销政策2024年

1、恶性肿瘤

治疗期（包括放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物、内分泌治疗），4万以下的部分报销90%，4万以上的部分报销95%，不封顶。

康复期，限额8000元，报销比例90%。

治疗期包括两个完整的医保结算年度，治疗期满后自动转为康复期，康复期为4年。

2、慢性肾衰

血液透析、腹膜透析，4万以下的部分报销90%，4万以上的部分报销95%，不封顶。

非透析治疗，限额8000元，报销比例90%。

3、器官移植后抗排异药物治疗

4万以下的部分报销90%，4万以上的部分报销95%，不封顶。

4、严重精神障碍

限额5300元，报销比例100%。

5、老年白内障

限额3800元，报销比例90%。

6、再生障碍性贫血

限额8000元，报销比例90%。

7、血友病

限额10万元，报销比例90%。

8、系统性红斑狼疮

限额8000元，报销比例90%。

9、肺结核

限额8000元，报销比例90%。

注：职工门诊特殊病费用累计35万元（含）以内部分按门诊特殊病种相应报销比例报销，住院和门诊特殊病费用累计35万元以上部分统一按95%比例报销。

苏州职工医保住院报销政策2024年

1、在职职工

一级医院起付标准300元，二级医院起付标准600元，三级医院起付标准800元。

一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准按50%执行，第三次及以上住院起付标准为100元。

4万元以下的部分报销90%，4万元以上的部分报销95%。

2、退休人员

一级医院起付标准200元，二级医院起付标准400元，三级医院起付标准600元。

一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准按50%执行，第三次及以上住院起付标准为100元。

报销比例95%。

苏州职工大病保险报销政策2024年

1、普通人员

自付费用：1万元-3万元，报销比例50%；3万元-10万元，报销比例60%；10万元-20万元，报销比例70%；20万元以上，报销比例85%。

合规自费费用：3万元-5万元，报销比例60%；5万元-20万元，报销比例70%；20万元以上，报销比例85%。

2、救助人员

自付费用：0.5万元-1万元，报销比例55%；1万元-3万元，报销比例55%；3万元-10万元，报销比例65%；10万元-20万元，报销比例75%；20万元以上，报销比例90%。

合规自费费用：0.6万元-3万元，报销比例70%；3万元-5万元，报销比例75%；5万元-20万元，报销比例80%；20万元以上，报销比例90%。