苏州生育险报销标准2024年(职工医保+居民医保)

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苏州生育险报销标准2024年(职工医保+居民医保)

2024-02-26 16:50 · 社保100网 · 1701人阅读

参加职工医保(含生育保险)或居民医保后,生育了可以报销生育医疗费用,职工医保还能领取生育津贴。社保100网总结了苏州生育险报销标准2024年,一起看看吧!

苏州生育险报销标准2024年(职工医保+居民医保)

苏州职工医保生育报销政策最新

1、产前检查

符合产前检查待遇结付范围的费用,在3000元限额内,全额结付。

2、生育分娩

在本地生育定点医疗机构实时结算,符合生育保险结付规定的生育医疗费用全额结付。

3、计划生育

因计划生育需要,实施放置或取出宫内节育器、人工流产术、引产术、皮埋(取皮埋)术、输卵管或输精管结扎及复通手术,发生符合生育保险结付规定的费用,由职工医保统筹基金按规定结付。

实施上述计划生育手术引起并发症的,在手术和住院期间,发生符合规定的医疗费用,由职工医疗保险统筹基金按生育保险规定支付。

4、一次性生育补贴

参保男职工未就业配偶生育的,享受一次性生育补贴。

顺产的,补贴4050元;难产的,补贴4250元;剖宫产或生育多胞胎的,补贴4800元;妊娠3个月内流产的,补贴445元;妊娠3-7个月流产、引产的,补贴1100元。

5、一次性营养补助

计发标准为2642元。

6、生育津贴

生育津贴,按照计发基数乘以休假天数计算。

计发基数:

按职工生育或计划生育手术时所在用人单位前12个月生育保险月人均缴费基数除以30计算。

计发天数:

女职工产假:顺产的,158天;难产、剖宫产的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。妊娠不满2个月流产的,20天;妊娠满2个月不满3个月流产的,30天;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的,42天;妊娠满7个月引产的,98天。

男职工护理假:计发天数15天。(配偶生育时,男职工用人单位已为其按时足额连续缴纳生育保险费满10个月)

职工计划生育休假:实行输卵管结扎手术的,21天;实行输精管结扎手术的,7天;实行输卵管复通手术的,21天;实行输精管复通手术的,14天;放置或者取出宫内节育器的,2天;实行“皮埋”术的,3天;取“皮埋”的,2天。

苏州居民医保生育报销政策最新

1、产前检查

符合产前检查待遇结付范围的费用,在1500元限额内,全额结付。

2、生育分娩

符合生育保险结付规定的生育医疗费用,按照职工生育的医疗费用三级医疗机构定额结算标准的50%比例结付。

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