徐州职工医保报销最新政策(门诊+住院+大病保险)

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徐州职工医保报销最新政策(门诊+住院+大病保险)

2024-02-27 17:07 · 社保100网 · 2232人阅读

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了徐州职工医保报销最新政策,一起看看吧!

徐州职工医保报销最新政策(门诊+住院+大病保险)

徐州职工医保门诊报销政策最新

1、在职职工

起付标准700元,一级医院报销75%,二级医院报销65%,三级医院报销60%。

2、退休人员

起付标准350元,一级医院报销85%,二级医院报销75%,三级医院报销70%。

普通门诊统筹年度支付限额为7000元。

徐州职工医保门特报销政策最新

1、在职职工

起付标准1000元,一级医院报销98%,二级医院报销93%,三级医院报销86%。

2、退休人员

起付标准500元,一级医院报销99%,二级医院报销96.5%,三级医院报销93%。

年度最高支付限额与住院费用合并计算。

徐州职工医保住院报销政策最新

1、在职职工

一级医院,起付标准200元,报销比例98%;二级医院,起付标准500元,报销比例93%;三级医院,起付标准1000元,报销比例86%。

2、退休人员

一级医院,起付标准100元,报销比例99%;二级医院,起付标准250元,报销比例96.5%;三级医院,起付标准500元,报销比例93%。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为40万元。

注:一个年度内多次住院的,起付标准依次递减100元,一级医院起付标准最低100元,二级医院起付标准最低200元,三级医院起付标准最低300元。

徐州职工医保异地就医报销政策最新

普通门诊、门特的异地就医、转诊转院相关报销待遇仍按上述各自标准执行。

1、在职职工

转诊转院住院,起付标准1500元,一级医院报销93%,二级医院报销88%,三级医院报销81%。

异地未备案住院,起付标准1500元,一级医院报销78%,二级医院报销73%,三级医院报销66%。

2、退休人员

转诊转院住院,起付标准750元,一级医院报销94%,二级医院报销91.5%,三级医院报销88%。

异地未备案住院,起付标准750元,一级医院报销79%,二级医院报销76.5%,三级医院报销73%。

注:异地未备案,不享受普通门诊、门特、大病保险待遇。

徐州职工大病保险报销政策最新

经基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用(住院、门特)年度累计超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险予以报销。

起付标准18000元,0-10万元报销70%,10万元以上报销80%,不设年度封顶线。低保、特困、重残、退休人员,报销比例提高5%。

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