城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了漯河居民医保报销比例2024年，一起看看吧！

漯河居民医保门诊报销政策最新

1、普通门诊

基层医疗机构不设起付标准，报销比例60%；县、市级医疗机构起付标准50元/次，县级医疗机构报销50%，市级医疗机构报销40%。年度支付限额为400元。

注：在各级医疗机构门诊就诊，首先扣减个人账户（家庭账户）余额，个人账户（家庭账户）余额扣减为零后，门诊费用按照各级医疗机构规定比例报销。

一天（自然日）内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准。

2、两病门诊

经医保定点医疗机构规范诊断为高血压或糖尿病，需采取药物治疗但未达到门诊慢性病鉴定标准的，享受“两病”门诊用药保障。

不设起付标准，市域内定点医疗机构报销60%，支付限额为40元/月。

漯河居民医保慢特病报销政策最新

门诊慢性病不设起付标准，扣除自费项目费用及乙类项目中个人首付部分后，医保统筹基金报销65%，当月支付额度不超过当月限额。

恶性肿瘤，支付限额为1500元/月；器官移植术后抗排异治疗，支付限额为2500/月；二期及以上高血压，支付限额为150/月；冠心病（非隐匿型），支付限额为150/月；有并发症的糖尿病，支付限额为200/月；急性脑血管意外后遗症，支付限额为150/月；肝硬化失代偿期，支付限额为400/月；结核病（免费项目除外），支付限额为200/月；类风湿性关节炎，支付限额为200/月；强直性脊柱炎，支付限额为200/月；系统性红斑狼疮，支付限额为200/月；慢性阻塞性肺气肿，支付限额为150/月；慢性肺源性心脏病，支付限额为150/月；癫痫病，支付限额为150/月；重症精神病药物维持治疗，支付限额为150/月。

注：最多只能选择门诊慢性病病种范围内的一种享受待遇。

漯河居民医保重特大疾病报销政策最新

城乡居民重特大疾病病种共计68种，其中门诊病种35种，住院病种33种。

不设起付标准，门诊病种中终末期肾病报销比例是85%，其他门诊病种报销比例是80%；住院病种在限价标准内的医疗费用，县级、市级、省级医疗机构的报销比例分别为80%、70%、65%。

一个年度内，重特大疾病住院同一种病种限享受一次待遇，再次住院发生的合规医疗费用，按基本医保待遇执行。

门诊病种：非小细胞肺癌，胃肠间质瘤，I型糖尿病，终末期肾病，前列腺癌，多发性骨髓瘤，多发性硬化，血友病，乳腺癌，慢性粒细胞性白血病，急性早幼粒细胞白血病，黄斑变性，肾癌，甲状腺机能亢进，外周T细胞淋巴瘤，肌萎缩侧索硬化，苯丙酮尿症，胃癌，甲状腺癌，耐多药肺结核，肾血管平滑肌脂肪瘤，原发性免疫球蛋白缺乏症，再生障碍性贫血，胰腺神经内分泌瘤，特发性肺纤维化，鼻咽癌，肝癌，结肠癌，直肠癌，黑色素瘤，套细胞淋巴瘤，小淋巴细胞淋巴瘤，慢性淋巴细胞白血病，胃肠胰内分泌肿瘤，肢端肥大症。

住院病种：儿童急性淋巴细胞白血病，儿童急性早幼粒细胞白血病，儿童先天性房间隔缺损，儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭，儿童先天性肺动脉瓣狭窄，完全型心内膜垫缺损，部分型心内膜垫缺损，主动脉缩窄，法乐氏四联症，房间隔缺损合并室间隔缺损，室间隔缺损合并右室流出道狭窄，室间隔缺损合并动脉导管未闭，室间隔缺损，动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄，房、室间隔缺损合并动脉导管未闭，唇裂，腭裂，乳腺癌，宫颈癌，肺癌，食管癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，急性心肌梗塞，慢性粒细胞性白血病，重性精神病（包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症），耐多药肺结核，双侧重度感音性耳聋，尿道下裂，先天性幽门肥厚性狭窄，发育性髋脱位，脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出。

漯河居民医保住院报销政策最新

1、普通住院

乡级医院：乡镇卫生院、社区医疗机构，起付标准150元，1200元以下报销70%，1200元以上报销90%。

县级医院：二级或相当规模以下（含二级）医院，起付标准600元，4000元以下报销63%，4000元以上报销83%。

市级医院：二级或相当规模以下（含二级）医院，起付标准900元，5000元以下报销55%，5000元以上报销75%；三级医院，起付标准1300元，7000元以下报销53%，7000元以上报销72%。

省级医院：二级或相当规模以下（含二级）医院，起付标准600元，4000元以下报销53%，4000元以上报销72%；三级医院，起付标准2000元，7000元以下报销50%，7000元以上报销68%。

省外医院，起付标准2000元，7000元以下报销50%，7000元以上报销68%。

14周岁以下（含14周岁）的，起付标准减半；年度内在县级及以上医院第二次及以上住院的，起付标准减半；在县级及以上中医医院住院的，起付线降低100元；80岁以上的，报销比例提高5个百分点。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

2、生育住院

符合国家和省生育政策住院分娩的，住院医疗费实行定额支付。

定额标准为：自然分娩1000元，剖宫产2000元。实际住院费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。

漯河居民大病保险报销政策最新

经基本医保报销后，个人负担的住院合规医疗费用（含规定的门诊慢性病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用）年度累计超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险予以报销。

起付标准1.1万元，年度最高支付限额40万元，1.1万元至10万元报销60%，10万元以上报销70%。

特困人员、低保对象、返贫致贫人口，大病保险起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点、取消年度封顶线。