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北京居民医保2024年报销比例(门诊+住院+慢特病)

2024-03-08 15:59 · 社百网 · 52144人阅读
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了北京居民医保2024年报销比例,一起看看吧!北京居民医保门诊报销政策最新一级及以下定点医疗
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城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了北京居民医保2024年报销比例,一起看看吧!

北京居民医保2024年报销比例(门诊+住院+慢特病)

北京居民医保门诊报销政策最新

一级及以下定点医疗机构,起付标准100元,报销比例55%;

二级、三级定点医疗机构,起付标准550元,报销比例50%。

门(急)诊年度最高支付限额为5000元。

北京居民医保慢特病报销政策最新

门诊慢性病,目前北京市没有对“慢性病”单独设置医保报销政策,像高血压、糖尿病等疾病,都是纳入普通门诊治疗。

门诊特殊疾病,在本人备案的特殊病种定点医院发生的特殊病种门诊医疗费用,由医保基金按住院标准报销。

病种(17种):恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、多发性硬化、眼底病变眼内注射治疗、重性精神病、C型尼曼匹克病、中重度过敏性哮喘生物制剂治疗、肺间质病抗纤维化治疗、肺动脉高压靶向治疗、耐多药结核。

北京居民医保住院报销政策最新

一级及以下定点医疗机构,起付标准300元,报销比例80%;

二级定点医疗机构,起付标准800元,报销比例78%;

三级定点医疗机构,起付标准1300元,报销比例75%-78%。

说明:

老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以上住院的,起付线减半;学生儿童住院的,起付线均减半;区属三级定点医院住院报销比例为78%。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为25万元。

北京居民大病保险报销政策最新

经基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用年度累计超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险予以报销。

起付标准为上一年度本市城镇居民中20%低收入户人均可支配收入,5万元以下报销60%,5万元以上报销70%,上不封顶。

特困供养人员、最低生活保障对象以及生活困难补助人员、城乡低收入家庭救助人员等困难人群,起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点。

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