庆阳市城镇职工医疗报销2024(门诊+门诊慢特病+住院)

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庆阳职工医保起付标准是多少?
一、普通门诊
(一)起付标准:300元。
(二)报销比例
二级及以下定点医疗机构:在职职工60%,退休人员65%;
三级定点医疗机构:在职职工50%,退休人员55%。
最高支付限额:2000元。
二、门诊慢特病
(一)病种种类
(二)报销范围:一个自然年度内,按患者实际费用中符合“三个目录”部分的费用予以补偿,每人最多可申报2种慢特病保障待遇,超过限额后不予补偿。
(三)起付标准:不设起付线。
(四)报销比例:70%。
(五)年度最高支付限额:15000元。
庆阳市职工医保住院报销比例是多少?
一、住院报销
(一)起付标准
1、市内住院(省内市外住院)
一级医院:200元;
二级医院:500元;
三级医院:1000元。
2、省外住院:1500元。
(二)报销比例
1、市内住院/已转诊省内市外住院
一级医院:在职职工92%,退休人员94%;
二级医院:在职职工90%,退休人员92%;
三级医院:在职职工85%,退休职工85%。
2、未转诊省内市外住院/已转诊省外住院
一级医院:在职职工87%,退休人员89%;
二级医院:在职职工85%,退休人员87%;
三级医院:在职职工80%,退休职工82%。
3、未转诊省市外住院
一级医院:在职职工72%,退休人员74%;
二级医院:在职职工70%,退休人员72%;
三级医院:在职职工65%,退休职工67%。
(三)最高支付限额:6万元。
二、城镇职工补充医疗保险
全市参加补充医疗保险的城镇职工,住院费用经基本医保报销后,剩余个人政策范围内自付部分(不含基本医保起付线),补充医保按90%比例报销,一个自然年度内最高不超过40万元。
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