大庆职工医保报销政策2024年(门诊+住院+大额医保)

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了大庆职工医保报销政策2024年,一起看看吧!
大庆职工医保门诊报销政策
1、在职职工
起付标准500元,一级及以下基层医疗机构报销70%,二级定点医疗机构报销60%,三级定点医疗机构报销50%,转外就医报销40%,门诊统筹年度最高支付限额为2000元。
2、退休人员
起付标准500元,一级及以下基层医疗机构报销75%,二级定点医疗机构报销65%,三级定点医疗机构报销55%,转外就医报销40%,门诊统筹年度最高支付限额为2000元。
大庆职工医保住院报销政策
无等级定点医疗机构,起付标准200元,在职职工报销85%,退休人员报销90%;
一级定点医疗机构,起付标准200元,在职职工报销85%,退休人员报销90%;
二级定点医疗机构,起付标准400元,在职职工报销85%,退休人员报销90%;
三级定点医疗机构,起付标准700元,在职职工报销85%,退休人员报销90%。
异地长期居住,报销比例参照市内相应等级的定点医疗机构报销比例执行。
异地转诊转院,报销比例比市内同级别医疗机构报销比例降低10%。
临时外出就医,报销比例比市内同级别医疗机构报销比例降低20%。
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万。
大庆职工大额医保报销政策
一个年度内,合规医疗费用累计超过基本医保年度最高支付限额(15万元)以上的部分,由职工大额医疗费用补助予以报销,报销比例85%,年度最高支付限额为40万元。
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