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汉中生育险报销标准2024年,汉中生育险怎么报销流程

2024-03-19 16:14 · 社百网 · 4850人阅读
汉中生育险怎么报销流程?参加职工医保(含生育保险)后,生育或计划生育可享受生育保险待遇,其待遇主要包括:生育医疗费用和生育津贴。社保100网总结了汉中生育险报销标准2024年,一起看看吧!汉中生育险报
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汉中生育险报销标准2024年,汉中生育险怎么报销流程

汉中生育险报销条件

1、职工所在单位参加了医疗生育保险并按时足额缴费,连续缴费满12个月且仍继续缴费的。

2、符合《中华人民共和国婚姻法》、《陕西省人口与计划生育条例》等国家、省、市人口和计划生育政策规定的。

3、在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术的。

汉中生育险报销标准

1、生育医疗费用

生育医疗费用包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费等,由医保经办机构与定点医疗机构按月直接结算。

二级医院,顺产的,定额补贴1750元;难产的,定额补贴2100元;剖宫产的,定额补贴3600元;

三级医院,顺产的,定额补贴2300元;难产的,定额补贴2500元;剖宫产的,定额补贴4400元;

一胞多育的,每多生育一个婴儿,定额补贴增加800元。

怀孕4个月以下终止妊娠的,定额补贴600元;怀孕4个月以上终止妊娠的800元。

在分娩过程中发生的胎盘早剥、产后出血(出血量>500)、羊水栓塞、子宫破例、宫颈裂伤、子宫内翻、产科弥散性血管内凝血(DIC)、羊膜腔内感染等8种并发(合并)症的医疗费用,由生育保险基金支付,一种并发(合并)症增加500元,两种及以上增加1000元。除此之外的生育并发(合并)症,参照职工医保住院报销政策执行。

2、生育津贴

参保女职工生育期间停发工资的,享受生育津贴待遇。

生育津贴标准按照用人单位上年度职工平均工资标准(即用人单位上年度单位职工工资总额的平均数)计发。

顺产、剖宫产的,享受98天生育津贴;难产的,增加15天生育津贴;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿增加15天生育津贴。妊娠4个月以下流产的,享受15天生育津贴;妊娠4个月以上(含4个月)流产的,享受42天生育津贴。

汉中生育险报销流程

1、生育医疗费用

因分娩或人工终止妊娠在汉中市定点医疗就医的,持本人医保卡、生育登记证明,在医院医保经办窗口办理住院就医登记备案,出院时直接结算。

2、生育津贴

在汉中市定点医疗机构生育或终止妊娠的,产假结束后,由用人单位提供以下资料进行申报:汉中市参保职工生育津贴申请表;婴儿出生医学证明原件及复印件;或终止妊娠术的医学证明(须注明妊娠起止时间)。

3、异地生育

在本市以外当地定点医疗机构生育或终止妊娠,治疗终止后90日内持以下资料进行申报:生育服务登记证明;终止妊娠术的医学证明(须注明妊娠起止时间);婴儿出生医学证明原件及复印件;社保卡、银行卡复印件;住院发票原件、诊断证明、费用明细清单及住院全套病历等资料。

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