松原职工医保报销比例2024年(门诊+住院+慢特病)

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了松原职工医保报销比例2024年,一起看看吧!
松原职工医保门诊报销政策
1、在职职工
一级及以下定点医疗机构,起付标准100元,报销比例60%;
二级定点医疗机构,起付标准200元,报销比例55%;
三级定点医疗机构,起付标准300元,报销比例50%。
2、退休人员
一级及以下定点医疗机构,起付标准100元,报销比例62%;
二级定点医疗机构,起付标准200元,报销比例57%;
三级定点医疗机构,起付标准300元,报销比例52%。
说明:
普通门诊统筹年度最高支付限额为1000元。
松原职工医保慢特病报销政策
1、门诊慢性病
起付标准200元,报销比例60%,执行限额管理,按病种进行限额,患有两种或两种以上病种的支付限额标准为6500元,限额达不到6500元按实际限额支付。
2、门诊特殊病
参照住院起付标准、报销比例及最高支付限额进行报销。
松原职工医保住院报销政策
1、在职职工
一级及以下定点医疗机构,起付标准400元,起付标准以上0-3万元报销90%,3万元以上报销95%;
二级定点医疗机构,起付标准800元,起付标准以上0-3万元报销88%,3万元以上报销93%;
三级定点医疗机构,起付标准1100元,起付标准以上0-3万元报销85%,3万元以上报销90%。
2、退休人员
一级及以下定点医疗机构,起付标准300元,起付标准以上0-3万元报销92%,3万元以上报销97%;
二级定点医疗机构,起付标准700元,起付标准以上0-3万元报销90%,3万元以上报销95%;
三级定点医疗机构,起付标准1000元,起付标准以上0-3万元报销87%,3万元以上报销92%。
说明:
本年度第二次住院起付标准减50元,第三次住院起付标准再减50元,一个年度内最多减两次。
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为12万元。
合规医疗费用年度内累计超过基本医保最高支付限额(12万元)以上的部分,由职工大额医疗保险予以报销,年度最高支付限额为33万元。
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