枣庄市职工医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大额医疗)

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枣庄市职工医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大额医疗)

2024-03-28 15:36 · 社保100网 · 1552人阅读

自2024年1月起,枣庄市将职工住院(包括与住院合并计算的门诊慢特病)统筹基金最高支付限额提高至20万元。那么,枣庄市职工医保报销政策2024是什么?快和社保100网一起到正文了解吧!

枣庄市职工医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大额医疗)

2024枣庄职工门诊报销是多少?

1、起付标准

一级医院:200元;

二级医院:400元;

三级医院:600元。

2、报销比例

一级医院:在职人员80%,退休人员85%;

二级医院:在职人员70%,退休人员75%;

三级医院:在职人员60%,退休人员65%。

3、年度最高支付限额(其中1000元为大病保险报销)

在职人员4500元,退休人员5500元。

2024年慢病报销起付线是多少?

1、起付标准:600元(严重精神障碍不设起付标准)。

2、报销比例

恶性肿瘤门诊治疗、白血病、组织或器官移植(抗排异治疗)、血友病:70%;

其他病种:60%。

3、年度最高支付限额:实行按病种、按年度个人限额管理。

2024枣庄职工住院报销比例是多少?

一、住院待遇

1、起付标准

一级医院:首次400元,第二次200元,第三次及以上不再设置起付标准;

二级医院:首次600元,第二次300元,第三次及以上不再设置起付标准;

三级医院:首次800元,第二次400元,第三次及以上不再设置起付标准。

注:在中医医疗机构就医,中医医疗机构起付标准比同级别医院起付标准降低20%。

2、报销比例

一级医院:在职人员90%,退休人员95%;

二级医院:在职人员85%,退休人员92.5%;

三级医院:在职人员80%,退休人员90%;

3、年度最高支付限额:20万元。

二、大额医疗费用补助

(一)大病保险

1、起付标准:20万元。

2、报销比例:一个医疗年度内超过基本医疗保险最高支付限额以上部分,报销90%。

3、年度最高支付限额:45万元。

(二)住院

1、起付标准:一个医疗年度医保政策范围内个人负担费用超过2万元以上的部分。

2、报销比例:70%。

3、年度最高支付限额:40万元。

(三)罕见病

1、病种范围:治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病三种罕见病必需的特殊疗效药品费用。

2、起付标准:2万元。

3、报销比例:2万元—40万元报销80%,40万元(含)以上报销85%。

4、年度最高支付限额:90万元。

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