2024年泰州职工医保门诊慢性病报销比例(病种种类+报销比例)

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2024年泰州职工医保门诊慢性病报销比例(病种种类+报销比例)

2024-04-08 15:45 · 社保100网 · 540人阅读

2024年泰州职工医保门诊慢性病报销比例是多少?社保100网马上为您解答!

2024年泰州职工医保门诊慢性病报销比例(病种种类+报销比例)

泰州市医保慢性疾病有哪些?

(一)一类门诊慢性病(15种):

高血压(高危、极高危)合并靶器官损害或临床并发症、糖尿病出现并发症、银屑病、原发性血小板增多症、原发性血小板减少症、真性红细胞增多症、慢性萎缩性胃炎、骨结核、慢性肾炎、脑性瘫痪、淋巴结核、视网膜黄斑变性、白塞氏病、干燥综合征、扩张型心肌病。

(二)二类门诊慢性病(15种):

癫痫、脑梗死、脑血管意外后遗症、慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、风湿性心脏病、冠心病(限心绞痛、心肌梗死、冠状动脉旁路移植术后抗凝治疗和支架手术后抗凝治疗)、克罗恩病、自身免疫性肝炎、溃疡性结肠炎、心脏瓣膜置换术后、帕金森氏病、肺纤维化、多发性肌炎/多发性皮肌炎、阿尔茨海默症。

(三)三类门诊慢性病(11种):

强直性脊柱炎、风湿性关节炎/类风湿性关节炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、系统性血管炎、慢性肾脏病2期、系统性硬化症、运动神经元病、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血等。

泰州慢性门诊医保报销政策是什么?

(一)起付标准:在职职工800元,退休(职)人员500元。

(二)报销比例

一级及以下定点医疗机构:在职职工75%,退休人员80%;

二级及以上定点医疗机构:在职职工65%,退休人员70%。

已办理高血压、糖尿病门诊慢性病备案的参保人员,在我市国谈药双通道定点零售药店发生的符合规定的费用,报销比例暂按75%执行。

(三)年度最高支付限额

一类慢性病5000元,二类慢性病8000元,三类慢性病15000元。

参保人员患有两种及以上慢性病的按三类慢性病限额标准执行。

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