鹤岗居民医保报销比例2024年(门诊+住院)

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鹤岗居民医保报销比例2024年(门诊+住院)

2024-04-15 17:29 · 社保100网 · 739人阅读

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了鹤岗居民医保报销比例2024年,一起看看吧!

鹤岗居民医保报销比例2024年(门诊+住院)

鹤岗居民医保门诊报销政策

①普通门诊

起付标准100元,一级及以下基层医疗机构报销70%,二级医疗机构报销60%,三级医疗机构报销50%,年度最高支付限额为200元。

②两病门诊

不设起付线标准,一级及以下基层医疗机构报销80%,二级定点医疗机构报销70%,高血压年度限额400元,糖尿病年度限额600元。同时患有高血压、糖尿病的,待遇可同时享受。

享受“两病”待遇的,不影响其原有普通门诊统筹待遇。

鹤岗居民医保住院报销政策

①普通住院

一级及以下定点医疗机构,起付标准300元,报销比例90%;

二级定点医疗机构,起付标准500元,报销比例80%;

三级定点医疗机构,起付标准800元,报销比例65%。

年度内每增加一次住院,起付标准一次降低100元,降至300元为限。

以上为甲类目录报销比例,乙类目录由个人自负15%后按甲类目录比例报销。

异地就医人员,办理转诊转院和未按规定办理转诊院手续的起付标准为1000元,异地长期人员起付标准按照本市住院标准执行。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为5万元,连续缴费满5年的年度最高支付限额为5.5万元。

②大病保险

经基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用年度内累计超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险给予报销。

起付标准1.2万元,2万元以下报销65%,2万元至5万元报销70%,5万元以上报销75%,不设年度最高支付限额。

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