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2024年吉安市城乡居民保险报销比例(门诊+门诊慢特病+住院)

2024-04-18 14:25 · 社百网 · 6099人阅读
吉安2024年城乡居民医保缴费标准为380元,那么,吉安2024年吉安市城乡居民保险报销比例是多少?社保100网收集整理了吉安居民医保相关资料,感兴趣的话快一起来看看吧!2024吉安特殊门诊怎么报销?
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2024年吉安市城乡居民保险报销比例(门诊+门诊慢特病+住院)

2024吉安特殊门诊怎么报销?

一、普通门诊

1、起付标准:无。

2、报销比例

(县域内)中医院:40%,减免门诊诊查费11元;

(县域内)一级以下医疗机构:65%,减免门诊诊查费8元;

(县域内)一级医疗机构:65%,减免门诊诊查费9元。

3、年度最高支付限额:中医院与一级以下医疗机构合计210元,一级医疗机构不封顶。

二、“两病”门诊

1、起付标准:无。

2、报销比例

(县域内)一级以下医疗机构:65%;

(县域内)一级医疗机构65%;

(县域内)二级医疗机构:50%。

三、门诊慢特病

(一)I类门诊慢特病

1、病种种类(9种):恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)、系统性红斑狼疮、地中海贫血(含输血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植抗排异治疗、肾移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗、肝肾移植抗排异治疗、耐多药肺结核。

2、起付标准:执行住院起付标准。

3、报销比例:执行住院报销比例,按定点医疗机构级别比例报销。

4、年度最高支付限额:10万元。

(二)II类门诊慢特病

1、病种种类(28种):重性精神病、儿童生长激素缺乏症、高血压伴有并发症、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、糖尿病伴有并发症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、癫痫、脑卒中、重症肌无力、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏病、结核、精神病、心房颤动、儿童孤独症、克罗恩病、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症、阿尔茨海默病、类风湿性关节炎、青光眼、慢性骨髓炎、肝豆状核变性。

2、起付标准:无。

3、报销比例:执行住院报销比例,按定点医疗机构级别比例报销。

4、年度最高支付限额:4000元,办理多个病种最高支付限额6000元。

吉安市居民2024年医保报销标准是什么?

一、住院报销

1、起付标准

一级医院:100元;

二级医院:400元;

三级医院:600元。

2、报销比例

一级医院:90%;

二级医院:80%;

三级医院:60%。

3、年度最高支付限额:10万元。

注:每次住院都应扣除相应的起付线,但一个医保年度内参保居民负担起付线累计不超过1000元。

二、大病保险

1、普通居民:起付线14990元,报销比例60%,年度最高支付限额35万元。

2、低保户、特困人员、返贫致贫人员:起付线7495元,报销比例65%,无封顶线。

三、医疗救助

1、特困人员按100%救助,无限额;

2、低保对象按75%救助,年救助限额5万元;

3、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难户、低保边缘家庭2998元以上按65%救助,救助限额3万元;

4、支出型困难户7495元以上按60%救助,年救助限额2万元。

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