2024常州居民医保新政策(门诊+门诊慢特病+住院)

五险一金 一网打尽
下载APP
首页 > 百科 > 2024常州居民医保新政策(门诊+门诊慢特病+住院)

2024常州居民医保新政策(门诊+门诊慢特病+住院)

2024-04-30 15:47 · 社保100网 · 2034人阅读

在常州居民医保集中参保缴费期之后参保缴费的,自缴费到账当月起计算满 2 个月后方可享受居民医保待遇。那么,2024常州居民医保新政策是什么?社保100网根据常州医疗保障局的相关信息,将2024常州居民医保报销政策整理如下,感兴趣的话千万不要错过哦!

2024常州居民医保新政策(门诊+门诊慢特病+住院)

常州市居民医保门诊报销比例2024是多少?

(一)报销范围:医保基金对参保人员在一个自然年度内,超过起付标准但在最高限额内符合规定的门诊医疗费用按一定比例给予补偿。

(二)报销比例

超过 200 元且在 1500 元以内的费用

基层医疗机构报销50%,二级以上医疗机构报销40%。

超过 6000 元且在 10 万元以内的费用

基层医疗机构报销40%,二级以上医疗机构报销40%。

常州居民医保慢性疾病补助标准是多少?

一、门诊慢性病

(一)病种范围:高血压、糖尿病、脑卒中合并器官功能障碍、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、干燥综合征、克罗恩病、慢性肝炎(中、重度)、慢性肾炎(中、重度)、帕金森氏综合症、恶性肿瘤。

(二)报销比例

社区卫生服务机构报销50%,其他定点医疗机构单位报销40%。

(三)年度最高支付限额

一个病种限额800元,两个及以上病种限额1200元。

二、门诊特殊病

(一)病种范围:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核、儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症。

(二)报销比例

老年居民/非从业居民:一级医疗机构90%;二级医疗机构80%;三级医疗机构70%;

未成年居民/大学生:一级医疗机构95%;二级医疗机构90%;三级医疗机构85%。

常州市居民医保住院报销比例2024是多少?

一、住院待遇

(一)起付标准

一级医疗机构:老年居民/非从业居民400元/次,未成年居民/高校大学生200元/次;

二级医疗机构:老年居民/非从业居民600元/次,未成年居民/高校大学生400元/次;

三级医疗机构:老年居民/非从业居民1000元/次,未成年居民/高校大学生600元/次。

(二)报销比例

一级医疗机构:老年居民/非从业居民90%,未成年居民/高校大学生95%;

二级医疗机构:老年居民/非从业居民80%,未成年居民/高校大学生90%;

三级医疗机构:老年居民/非从业居民70%,未成年居民/高校大学生85%。

(三)年度最高支付限额:35万元(包括住院和门诊特殊病医疗费用)。

二、大病保险

大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的,经基本医疗保险补偿后,个人负担超过一定水平的住院和门诊特定病合规医疗费用。

(一)补偿范围:符合甲、乙类医疗费用;特殊医用材料单价 4 万以内;床位费最高限价以内。

起付标准:普通居民2万元,城乡困难群众不设起付标准。

(二)补偿比例

2万以内:城乡困难居民60%;

2万元——10万元(含):普通居民60%,城乡困难居民70%;

10万元以上:普通居民70%,城乡困难居民80%。

(三)年度最高支付限额:无。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社保100网,转载链接:https://shebao100.cn/pedia/pd_62885.html

我来说两句

0/200

最新评论

查看全部条评论
没有更多评论了,点击收起
推荐阅读
相关最新

官网查询(社保·公积金)

热门标签

更多

文章热榜

换一换