无锡市职工医保报销比例是多少2024！（门诊+门诊特殊病+住院）
2024-04-30 16:20 ·
社百网 ·
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医保报销是指参保人员在定点医疗机构就诊时，凭医保卡及社保卡，可以享受一定比例的医疗费用减免。那么无锡市职工医保比例是多少？2024最新规定是什么？下面社保100网为大家整理了无锡市职工医保报销关于门诊、门诊特殊病和住院的规定，一起来看看。
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医保报销是指参保人员在定点医疗机构就诊时，凭医保卡及社保卡，可以享受一定比例的医疗费用减免。那么无锡市职工医保比例是多少？2024最新规定是什么？下面社保100网为大家整理了无锡市职工医保报销关于门诊、门诊特殊病和住院的规定，一起来看看。
一、门诊报销
1、起付标准
在职人员：年度起付标准为500元
退休人员：年度起付标准为300元
2、支付限额
一个年度内，在职和退休人员政策范围内医疗费用最高支付限额为12000元。
3、报销比例
（1）社区卫生服务机构
在职人员：80%
退休人员：90%
（2）一、二级医疗机构
在职人员：75%
退休人员：85%
（3）三级医疗机构
在职人员：60%
退休人员：70%
二、门诊特殊病报销
1、起付标准
不设起付标准。
2、报销比例
在职人员：97%
退休人员：98.5%
建国前老工人：99.1%
三、住院报销
1、起付标准
一个医保结算年度内多次住院的，起付标准逐次递减50%，三次以上的住院起付线标准同第三次。
三级医疗机构：900元
二级医疗机构：600元
一级及以下医疗机构、社区：300元
2、支付限额
一个医保结算年度内，职工基本医保住院医疗费用最高支付限额50万元。
（超过最高支付限额以上的医疗费用，由大额医疗费用补助基金暂按95%的比例予以补助）
3、报销比例
（1）一级及以下医疗机构（含护理院）
在职：97%
退休：98%
（2）二级医疗机构
在职：95%
退休：97%
（3）三级医疗机构
在职：90%
退休：95%
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