安阳居民医保报销政策2024年(门诊+住院+慢特病)

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安阳居民医保报销政策2024年(门诊+住院+慢特病)

2024-04-30 17:00 · 社保100网 · 1198人阅读

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了安阳居民医保报销政策2024年,一起看看吧!

安阳居民医保报销政策2024年(门诊+住院+慢特病)

安阳居民医保门诊报销政策

1、普通门诊

不设起付标准,参保县(市、区)乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构报销60%,年度支付限额为420元。

2、两病门诊

患有高血压、糖尿病,未达到门诊慢特病认定标准,但需要采取药物治疗的,纳入“两病”保障范围。

不设起付标准,参保县(市、区)乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构报销60%,年度支付限额为200元。

安阳居民医保慢特病报销政策

1、门诊慢性病

通过慢性病认定后,发生的合规门诊慢性病医疗费用,不设起付标准,基本医保报销70%。

2、重特大疾病

符合省、市重特大疾病标准,治疗重特大疾病发生的合规医疗费用,不设起付标准。

重特大疾病门诊病种、门诊特定药品,报销比例80%;重特大疾病住院病种,县级医疗机构报销80%,市级医疗机构报销70%,省级医疗机构报销65%。

安阳居民医保住院报销政策

1、普通住院

乡镇卫生院(社区医疗机构):

起付标准100元,报销比例92%。

县级二级或相当规模以下医院(含二级):

起付标准400元,起付标准-1500元报销65%,1500元以上报销85%。

市级二级或相当规模以下医院(含二级):

起付标准500元,起付标准-3000元报销57%,3000元以上报销77%。

市级三级医院:

起付标准1200元,起付标准-4000元报销55%,4000元以上报销74%。

省级二级或相当规模以下医院(含二级):

起付标准600元,起付标准-4000元报销53%,4000元以上报销72%。

省级三级医院:

起付标准2000元,起付标准-7000元报销50%,7000元以上报销68%。

省外定点医院:

起付标准2000元,起付标准-7000元报销50%,7000元以上报销68%。

2、分娩住院

符合生育政策住院分娩的,住院医疗费实行定额支付,定额标准为:自然分娩1000元,剖宫产2000元。

注:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

安阳居民大病保险报销政策

经基本医保报销后,个人负担的住院合规医疗费用(含规定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用)年度内累计超过1.1万元以上的部分,由大病保险给予报销,1.1万元-10万元的部分报销60%,10万元以上的部分报销70%,年度最高支付限额为40万元。

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