日照市职工医保报销比例是多少2024(门诊共济+住院+门诊慢特病)

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日照市职工医保报销比例是多少2024(门诊共济+住院+门诊慢特病)

2024-05-11 14:42 · 社保100网 · 1525人阅读

医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,那么日照市职工医保报销比例是多少?下面社保100网为大家整理了日照市职工医保报销比例2024年的规定,包括门诊共济、住院和门诊慢特病,一起来看看。

日照市职工医保报销比例是多少2024(门诊共济+住院+门诊慢特病)

日照市职工医保报销比例是多少2024:

一、日照市职工医保报销比例——门诊共济

1、报销比例

(1)一级医院

在职职工80%,退休职工85%。

(2)二级医院:

在职职工70%,退休职工75%。

(3)三级医院:

在职职工60%,退休职工65%。

2、起付标准

(1)一级医院

在职职工:200

退休职工:100

(2)二级医院:

在职职工:300

退休职工:200

(3)三级医院:

在职职工:400

退休职工:300

3、支付限额

在职职工年度统筹基金支付限额为4000元,退休职工年度统筹基金支付限额为5000元。

二、日照市职工医保报销比例——住院

1、报销比例

(4)一级医院

在职职工90%,退休职工95%。

(5)二级医院:

在职职工88%,退休职工93%。

(6)三级医院:

在职职工88%,退休职工93%。

2、起付标准

(1)一级医院

在职职工:首次300,第二次150,第三次取消。

退休职工:首次200,第二次100,第三次取消。

(2)二级医院:

在职职工:首次500,第二次250,第三次取消。

退休职工:首次300,第二次150,第三次取消。

(3)三级医院:

在职职工:首次700,第二次350,第三次取消。

退休职工:首次400,第二次200,第三次取消。

3、支付限额

基本医疗保险年度最高支付限额20万元。

三、日照市职工医保报销比例——门诊慢特病

普通职工:

起付标准为700元,报销比例同市内同级别医院。

特殊人员:

严重精神障碍病种不设起付线。

尿毒症门诊透析:血液透析收费标准为三级医院380一次、二级医院360一次,血液滤过680一次,在一个年度内,符合门诊透析发生的医疗费用,经职工基本医疗保险、大额医疗费用补助报销后,政策范围内个人自付费用超过2000元以上的部分,再补助60%。

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