北京职工医保报销比例2024(门诊+住院)

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北京职工医保报销比例2024(门诊+住院)

2024-05-15 14:44 · 社保100网 · 4880人阅读

医保报销是指参保人员在定点医疗机构就诊时,凭医保卡及社保卡,可以享受一定比例的医疗费用减免。那么北京职工医保报销比例2024是多少?下面社保100网为大家整理了北京职工医保报销比例关于门诊和住院的规定,一起来看看吧。

北京职工医保报销比例2024(门诊+住院)

北京职工医保报销比例2024:

一、门诊:

1、起付标准

在职职工:1800元

退休职工:1300元

2、报销比例

(1)2万元以下:

在职职工70%、退休职工85%;社区卫生机构报销比例都是90%。

(2)2万元以上:

在职职工60%、退休职工80%。

二、住院

1、起付标准

在职职工和退休职工都为年度内第一次住院是1300元,第二次及以后每次650元。

2、报销比例

在职职工:

(1)医疗费用在1300元-3万元

一级医院:90%

二级医院:87%

三级医院:85%

(2)医疗费用在3万-4万元

一级医院:95%

二级医院:92%

三级医院:90%

(3)医疗费用在4万-10万元

一级医院:97%

二级医院:97%

三级医院:95%

(4)医疗费用在10万-50万元

二级医院:85%

退休职工:

(1)医疗费用在1300元-3万元

一级医院:97%

二级医院:96.1%

三级医院:95.5%

(2)医疗费用在3万-4万元

一级医院:98.5%

二级医院:97.6%

三级医院:97%

(3)医疗费用在4万-10万元

一级医院:99.1%

二级医院:99.1%

三级医院:98.5%

(4)医疗费用在10万-50万元

二级医院:90%

住院封顶线为50万元。

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