2024年阜阳市职工医保报销标准(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

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2024年阜阳市职工医保报销标准(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

2024-05-16 16:04 · 社保100网 · 1023人阅读

阜阳市国家机关、事业单位、社会团体按6.8%的比例缴纳医保,企业及其他单位按6.9%的比例缴纳医保。职工个人以本人月工资总额作为个人缴费基数,按2%的比例缴纳。那么,2024年阜阳市职工医保报销标准是多少?快和社保100网一起来了解!

2024年阜阳市职工医保报销标准(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

2024阜阳慢特病报销限额是多少?

一、普通门诊

(一)起付标准

一级及未定级定点医疗机构:200元;

二级和三级定点医疗机构:400元。

(二)报销比例

一级及未定级定点医疗机构:在职职工60%,退休职工70%;

二级和三级定点医疗机构:在职职工50%,退休职工60%。

年度最高支付限额:在职职工2000元、退休职工3000元。

二、门诊慢特病

(一)病种种类

2024年阜阳市职工医保报销标准(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

(二)起付标准:400元。

(三)报销比例:80%,其中慢性肾衰竭(尿毒症期)、器官移植术后年起付费200元以上,医保基金按95%报销。

阜阳大病医保政策2024是什么?

一、住院报销

(一)起付标准

一级定点医疗机构:400元;

二级定点医疗机构:600元;

三级定点医疗机构:800元。

注:①一个自然年度内第二次及以后住院的,起付线降低100元。

②白血病、恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗、免疫治疗)、脑瘫康复、慢性肾衰竭(尿毒症期)、精神障碍(重性)5类特殊慢性病住院治疗按“多疗程住院”待遇政策执行。同一年度内在同一家医院按此类疾病规范疗程住院治疗的,只收取年度内首次住院起付线。“多疗程住院”待遇在省内住院可直接结算。

(二)报销比例

一级定点医疗机构:94%;

二级定点医疗机构:92%;

三级定点医疗机构:90%。

二、大病补充保险

(一)报销范围:职工的“二次报销”一般指城镇职工大病补充保险。参保职工在一个自然年度内住院或慢性病门诊政策内的费用经城镇职工基本医疗保险报销后,个人自付超过一定标准的合规医疗费用可通过城镇职工大病补充保险分段报销。

(二)起付标准:1.5万元。

(三)报销比例

0—2万(含):50%;

2—10 万(含):60%;

10—20 万(含):70%;

20万以上:80%。

(四)年度最高支付限额:40万元。

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