长春市职工医保报销比例2024(普通门诊+门诊慢特病+住院待遇)

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长春市职工医保报销比例2024(普通门诊+门诊慢特病+住院待遇)

2024-05-17 15:06 · 社保100网 · 1829人阅读

长春市职工医保报销比例2024是多少?2024年1月1日起,长春进一步完善职工医保普通门诊统筹政策,社保100网将长春职工医保报销比例都整理在文中,快来一起了解吧!

长春市职工医保报销比例2024(普通门诊+门诊慢特病+住院待遇)

长春医保门诊报销政策2024年是什么?

普通门诊

起付标准:取消一级及以下定点医疗机构普通门诊统筹的起付标准。

报销比例

一级医疗机构:在职职工60%,退休职工62%;

二级医疗机构:在职职工55%,退休职工57%;

三级医疗机构:在职职工50%,退休职工52%。

年度最高支付限额:2500元。

门诊慢性病

病种种类:糖尿病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、高脂血症、青光眼、风湿性心脏病、高血压、肺源性心脏病、心肌病、慢性心力衰竭、心房颤动、冠心病、脑血管病后遗症、肢体动脉硬化性闭塞症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性胃炎、克罗恩病、慢性胆囊炎、溃疡性结肠炎、通风、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、肾功能不全、前列腺增生、女性盆腔炎、真性红细胞增多症、溶血性贫血、原发性肾上腺皮质功能减退症、尿崩症、皮质醇增多症、多发性硬化、肢端坏疽、结节性多动脉炎、特发性肺纤维化、消化性溃疡、慢性胰腺炎、多肌炎、皮肌炎、股骨骨坏死、前列腺炎、骨关节炎、血栓闭塞性脉管炎、胃食管反流病、心内膜炎、阿尔茨海默症。

报销比例:70%。

年度最高支付限额:6500元。

门诊特殊病

病种种类:结核、病毒性肝炎、艾滋病、布鲁氏菌病、血吸虫病、手足口病、囊虫病、恶性肿瘤门诊治疗、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、克山病、精神病、帕金森病、帕金森氏综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、白内障、风湿性关节炎、大动脉炎、肝硬化、银屑病、类风湿性关节炎、斯蒂尔病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、肾病综合征、透析、动静脉人工内瘘成型术、子宫内膜异位症、外阴白斑、肾/骨髓/心/肺/肝肾/干细胞/肠/角膜/胰腺移植抗排异治疗、冠状动脉搭桥术后状态、血管支架植入术后状态、具有其他心脏瓣膜置换、痔疮、大骨节病、结肠息肉、胃息肉、直肠息肉、白癜风、肾输尿管结石。

报销比例:按住院比例报销。

长春职工住院医保报销比例2024是多少?

住院报销

起付标准

一级及以下医疗机构:200元;

二级医疗机构:400元;

三级医疗机构(市级):700元;

三级医疗机构(省级):1200元。

报销比例

一级及以下医疗机构:在职职工91%,退休职工93%;

二级医疗机构:在职职工91%,退休职工93%;

三级医疗机构(市级):在职职工88%,退休职工90%。

三级医疗机构(省级):在职职工85%,退休职工87%。

年度最高支付限额:20万元。

大额医疗费用补助

在职工基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付限额内,对参保职工年度发生的住院(含门诊特殊疾病)自付合规医疗费用累计超过起付标准部分,由职工大额医疗费用补助基金给予补偿。

起付标准:9000元。

补偿比例

起付标准——3万元(含3万元):65%;

3万元——6万元(含6万元):70%;

6万元——10万元(含10万元):75%;

10万元以上:80%;

20万元以上:90%。

年度最高支付限额:50万元。

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