连云港市职工医保报销比例2024(门诊报销+住院报销)

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连云港市职工医保报销比例2024(门诊报销+住院报销)

2024-05-17 16:23 · 社保100网 · 1184人阅读

连云港职工医保由单位和个人共同缴纳,用人单位按职工参保缴费基数的7%缴纳职工基本医疗保险费,按职工参保缴费基数的1%缴纳生育保险;在职职工按本人参保缴费基数的2%缴纳职工基本医疗保险费。那么,连云港市职工医保报销比例2024是多少?社保100网整理了门诊报销政策和住院报销政策在正文中,感兴趣的话快一起来看看吧!

连云港市职工医保报销比例2024(门诊报销+住院报销)

2024年连云港职工医保门诊报销比例是多少?

起付标准:在职职工750元,退休职工和建国前老工人600元。

报销比例

一级医院:在职职工70%,退休职工和建国前老工人75%;

二级医院:在职职工65%,退休职工和建国前老工人70%;

三级医院:在职职工60%,退休职工和建国前老工人60%。

年度最高支付限额:在职职工和退休职工6000元,建国前老工人7000元。

连云港职工医保住院报销比例是多少?

起付标准

一级医疗机构:300元;

二级医疗机构:500元;

三级医疗机构:1000元。

注:一个统筹年度内,职工医保参保人员多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的,起付标准依次递减100元,但一级医疗机构最低不低于200元,二级医疗机构最低不低于300元,三级医疗机构最低不低于500元。参保病人因同一疾病在15日内再次住院的,起付标准按照一次住院计算。

报销比例(含大额)

起付标准至1万元(含)

一级及以下医疗机构:在职职工86%,退休职工92%,建国前老工人93%;

二级医疗机构:在职职工84%,退休职工91%,建国前老工人92%;

三级医疗机构:在职职工82%,退休职工90%,建国前老工人91%。

1万元至5万元(含)

一级及以下医疗机构:在职职工95%,退休职工97%,建国前老工人98%;

二级医疗机构:在职职工94%,退休职工97%,建国前老工人97%;

三级医疗机构:在职职工93%,退休职工96%,建国前老工人97%。

5万元至20万元(含):90%。

20万元以上

一级及以下医疗机构:在职职工95%,退休职工97%,建国前老工人98%;

二级医疗机构:在职职工85%,退休职工90%,建国前老工人95%;

三级医疗机构:在职职工80%,退休职工85%,建国前老工人90%。

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