云南门诊慢特病报销政策2024年最新(职工医保+居民医保)
云南门诊慢特病怎么报销?门诊慢性病和门诊特殊病,是指基本医疗保险针对主要在门诊医治且治疗周期长的一些病种,经核准后医疗费用可以在门诊报销的一种政策。社保100网总结了云南门诊慢特病报销政策2024年最新,一起看看吧!
云南门诊慢特病病种范围
全省执行统一的门诊慢性病、特殊病病种政策,患有相关门诊慢性病或门诊特殊病的基本医保参保人员,经诊断符合病种认定标准的,可申请基本医疗保险门诊慢性病和门诊特殊病待遇。
门诊慢性病病种共23种,门诊特殊病病种共24种,具体病种范围可看下方表格。
云南门诊慢特病认定流程
参保人员可凭有效身份证件、相关诊断材料,在确诊的二级及以上医疗机构、医保经办机构、各级政务服务大厅医保窗口、第三方医保代办点或“云南医保”小程序、云南医保个人网厅、云南省政务服务网、云南省医疗保障局官网、国家医保服务平台app等线上渠道提交申请。
说明:
需要由二级及以上定点医院、主治及以上医师出具病情诊断证明。
患者本人是基本医疗保险参保人,且处于正常参保状态,没有参保或者中断参保的,待遇等待期后才可享受基本医疗保险待遇。
云南门诊慢特病报销标准
①门诊慢性病报销标准
②门诊特殊病报销标准
注意:
职工医保参保人员,凭定点医疗机构具备相应资质的医生开具的处方,可以在统筹地区慢性病定点零售药店购买处方上的慢性病药品并享受门诊慢性病待遇。
职工医保、居民医保参保人员,已申办门诊特殊病待遇的,仅可在医保定点二级及以上医院门诊挂号、取药时享受相关待遇。
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