拉萨职工医保2025年最新政策(门诊报销+门诊特殊病+住院报销)

拉萨职工医保2025年最新政策是什么?参保城镇职工住院床位费支付标准为三级定点医院80元/床日,二级定点医院60元/床日,一级定点医院40元/床日......接下来。社百网和您一起来了解拉萨职工医保报销的重要内容,千万不要错过!
2025拉萨职工医保报销比例
一、普通门诊
(一)起付标准:在职职工200元,退休人员140元。
(二)报销比例
一级定点医疗机构:在职人员80%、退休人员90%;
二级定点医疗机构:在职人员70%、退休人员80%;
三级定点医疗机构:在职人员60%、退休人员70%。
(三)年度最高支付限额:5000元(不纳入年度住院和门诊特殊病封顶线)
二、门诊特殊病
(一)起付标准:不设起付线。
(二)报销比例:90%。
(三)病种种类
2025拉萨职工医保住院起付线
(一)起付标准
一级定点医院:首次200元,第二次140元,第三次及以上100元;
二级定点医院:首次300元,第二次210元,第三次及以上150元;
三级定点医院:首次400元,第二次280元,第三次及以上200元。
注:1、参保退休人员在上述起付标准的基础上分别降低30%。
2、参保人员连续住院超过180天的,每180天做一次住院结算。
(二)报销比例
起付标准-20万元(含):93%;
20万元-40万元(含):96%;
40万元-60万元(含):98%。
(三)年度最高支付限额
职工基本医疗保险统筹基金在一个自然年度内最高支付限额为60万元(包括住院、特殊门诊医疗费用报销)。
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