推动新时代养老服务高质量发展

民政部社会福利中心党委书记、主任 甄炳亮

习近平总书记在党的二十大报告中指出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”，为我们推动新时代养老服务高质量发展指明了方向、提供了根本遵循。

推动新时代养老服务高质量发展，必须实施积极应对人口老龄化国家战略

2021年10月重阳节来临之际，习近平总书记向全国老年人致以节日祝福。他指出，各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全完善老龄工作体系，强化基层力量配备，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系。2021年11月，《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》印发。总书记的重要讲话、指示和党中央文件为我们贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略指明了方向。一是要求各级党委政府高度重视并切实做好有关工作。当然，作为养老服务业务主管部门的各级民政部门更要高度重视并切实做好相关工作。二是提出把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。这就是说，不但要在养老服务工作中贯彻落实积极老龄观、健康老龄化理念，还要在经济社会各领域贯彻落实积极老龄观、健康老龄化理念，如针对劳动力结构变化、促进老有所为、积极发展银色经济等。三是提出加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系，为我们科学理解三个体系的职能作用并协调推进三个体系的发展指明了方向。四是提出实施的具体举措，就是加大制度创新、政策供给、财政投入力度。这就要求我们积极协调相关部门，在制度创新、政策供给、资金土地投入等方面加大支持养老服务工作的力度，推动养老服务高质量发展。

推动新时代养老服务高质量发展，必须坚持养老事业和养老产业协同并进

早在2012年，习近平总书记在党的十八大报告中就提出“积极应对人口老龄化，大力发展老龄事业和产业”;2020年，总书记在党的十九届五中全会报告中又提出“推动养老事业和养老产业协同发展”。可以看出，推动养老服务高质量发展，必须事业、产业协同并进。我国目前有2.67亿老年人，其中失能失智老年人4000多万，80岁以上高龄老年人3500多万，空巢老年人占老年人总数一半以上。全部靠政府和集体举办养老机构来解决养老问题既不现实也难以为继，必须发挥家庭养老这个基础，同时调动全社会力量，发挥市场机制作用。具体而言，就是按照国务院发布的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》要求，区分基本养老服务、普惠性养老服务和生活服务，科学合理界定基本养老服务与非基本养老服务的范围，通过财政、税收、土地、投资等各类政策，正确处理政府和市场关系，厘清权责边界，科学合理地分类推进养老服务体系建设。

推动新时代养老服务高质量发展，必须优化孤寡老人服务

为孤寡老人提供养老服务是政府的基本职责。多年来，在各级政府和有关部门支持下，各地兴建了大量社会福利院和敬老院，为孤寡老人生活提供了基本保障。贯彻落实党的二十大精神，要全面优化孤寡老人服务。一是进一步贯彻落实2019年民政部等部委印发的《关于实施特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程的意见》和《关于进一步加强特困人员供养服务设施(敬老院)管理有关工作的通知》，从硬件上全面改造提升敬老院设施设备，从管理上进行改革，加强经费保障，丰富精神文化生活，联合医疗机构开展医养结合服务，为孤寡老人提供高质量养老服务。二是在县和有条件的乡镇至少兴建或改造1所能收养失能失智孤寡老人的养老机构。三是政府举办的养老机构全面实行轮候制度，优先保证孤寡老人入院享受服务，在满足有意愿的孤寡老人集中供养需求的前提下，重点为经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人等提供养老服务。四是针对散居在家的孤寡老人，按照2020年民政部等部门发布的《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》和《关于“十四五”推进困难重度残疾人家庭无障碍改造工作的指导意见》等文件要求，为散居在家的孤寡老人进行家庭适老化改造;按照2020年民政部等部委发布的《关于在疫情防控期间加强特殊困难老人关爱服务的通知》和今年民政部等部委发布的《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见》要求，开展关爱服务，切实解决他们生活中面临的急难愁盼问题，提高他们的生活质量。

推动新时代养老服务高质量发展，必须推动实现全体老年人享有基本养老服务

2020年，党的十九届五中全会提出“要健全基本养老服务体系”。《中共中央办公厅 国务院办公厅关于推进基本养老服务体系建设的意见》印发，进一步明确了推进基本养老服务体系建设的指导思想、发展目标、主要内容措施，为各地推动建立健全基本养老服务体系指明了方向。一是地方政府要结合当地实际，研究制定本地推进基本养老服务体系建设的政策文件，为当地开展基本养老服务提供切合实际、操作性强的指引指导。二是依据国家基本公共服务清单，结合地方财力和老年人需求，研究制定可持续性强的地方基本养老服务清单。三是按照《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》要求，尽快出台老年人能力综合评估国家标准，统一开展老年人能力综合评估，作为精准提供养老服务的依据。四是以《养老机构服务质量基本规范》为基准线，以《养老机构服务安全基本规范》为红线，以《养老机构等级划分与评定》为等级线，加强养老机构护理能力建设，增设护理床位，为失能失智老年人提供服务。五是按照《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，培育一批以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的社区养老服务机构和设施，推动形成“一刻钟”居家养老服务圈，同时加快老年人家庭适老化改造和家庭养老床位建设，为有需求的老年人提供高质量的养老服务。