厦门:异地就医无法直接结算?可能是这几种情况→-社百网(社保100)

小程序
扫一扫访问小程序
APP
首页 > 快讯 > 厦门:异地就医无法直接结算?可能是这几种情况→

厦门:异地就医无法直接结算?可能是这几种情况→

2023-10-24 15:15 · 厦门医疗保障 · 1001人阅读

一、参保人员未提前备案

参保人员跨省异地就医未办理异地就医备案而无法直接结算。参保人员需要提前在“厦门医疗保障”微信公众号、闽政通app等平台进行“异地就医备案”。

二、异地就医备案超过有效期

跨省异地就医人员主要分为两类人员,即长期异地居住人员和临时外出就医人员。

长期异地居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。

临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员,以及其他临时外出就医人员。

一般来说异地长期居住人员的异地就医备案长期有效,临时外出就医人员的异地就医备案有效期一般不少于6个月。

三、异地就医备案统筹区选择错误

参保人员异地就医备案统筹区选择错误时,可取消备案后再重新办理。

如何取消备案:

参保人员可至我市各政务服务中心医保经办窗口线下办理,或通过“厦门医疗保障”微信公众号、闽政通APP、国家医保服务平台APP等线上办理。

依次点击【业务经办-异地就医备案】,进入【有效备案记录】,即可查询及撤销备案记录。

以闽政通APP为例:

打开闽政通APP,点击【医保服务】。

点击【我的办件】,选择异地就医备案登记,点击【撤销】,即可取消备案。

四、参保人员个人参保状态或信息异常

个人参保状态异常,如医保断缴、医保关系转移接续未办理完成等情况。

个人参保信息异常,如姓名、性别、身份证号码、参保地等实际身份信息与医保部门留存信息不一致等情况。

如出现个人参保状态或信息异常,可向医院询问具体报错提示,然后联系参保地医保部门核查个人信息状况。

五、异地定点医药机构未开通联网直接结算

受医疗机构信息系统建设影响,一些医疗机构还没有开通异地就医结算功能,或者仅开通住院异地结算,或者仅开通门诊异地结算。如异地定点医药机构未开通联网直接结算的服务,则不能实现直接结算。未能直接结算的异地就医费用,可由参保人现金结算后,再回参保地手工报销。

咨询电话:

若您对医保政策有疑问,可拨打电话咨询参保地医保经办机构。

省本级:0591—12345转2转2

福州:0591—12345转2转1

厦门:0592—12345转医保

宁德:0593—12345转医保

莆田:0594—12345转2

泉州:0595—12345转1

漳州:0596—12345转医保

龙岩:0597—12345转医保

三明:0598—12345转医保

南平:0599—12345转医保

平潭:0591—12345转医保

部分文字来源:福建医疗保障

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社百网,转载链接:https://shebao100.cn/news/43723.html

我来说两句

0/200

最新评论

查看全部条评论
没有更多评论了,点击收起
推荐阅读
相关最新
政府小程序查询
扫码查询当地社保办事小程序
Dynamic JFIF Image
Dynamic JFIF Image
查询结果示例

官网查询(社保·公积金)

咨询社保AI助手
0/50

热门标签

更多

文章热榜

换一换