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PET-CT检查费用为何未纳入医保?国家医保局回应

2023-10-24 15:26 · 人民网 · 261人阅读

  人民网北京10月24日电 (记者乔业琼)据国家医保局官网消息,国家医保局在对十四届全国人大一次会议第3342号建议的答复中表示,PET-CT等医疗项目检查费用普遍较高,将其纳入国家医保,特别是纳入甲类报销目录尚需充分论证。

  按照原劳动和社会保障等部委联合制定的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发〔1999〕22号)规定,应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,不属于基本医疗保险支付范围。

  国家医保局表示,我国基本医疗保险支付管理坚持以人民为中心的发展思想和“保基本”的功能定位,切实保障参保人员合理的治疗需求,既要尽力而为,又要量力而行。考虑到我国仍处于社会主义初级阶段,医保筹资整体水平不高,2022年城乡居民医保的人均筹资水平仅960元,保障能力十分有限,基本医疗保险制度主要立足于为群众提供基本的医疗保障。PET-CT等医疗项目检查费用普遍较高,将其纳入国家医保,特别是纳入甲类报销目录尚需充分论证。

  下一步,随着我国经济社会发展,医保、财政等部门将根据医保基金承受能力和临床医疗技术进步情况,适时总结评估、调整完善现有基本医疗保险诊疗项目管理办法,将符合条件的医疗项目按程序纳入医保支付范围,进一步减轻群众医疗费用负担。

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