为进一步提升医保服务效能，优化异地就医流程，给广大参保群众带来更便捷、高效的医疗保障服务，严格按照《关于转发鲁医保发〔2024〕58号文件做好异地就医相关工作的通知》（潍医保发〔2025〕6号）要求，紧密结合本市实际情况，对异地就医相关政策进行了优化调整。具体调整内容如下：

一、调整异地就医报销政策。

一是职工、居民“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用首先自付比例，统一调整为20个百分点，剩余部分按照市内相应级别医疗机构待遇支付政策执行；二是“异地长期居住人员”在备案期间回参保地就医的，按“临时外出就医人员”报销政策执行；三是“异地长期居住人员”待遇支付政策不变。

二、规范异地就医备案管理

异地临时外出就医备案保持个人承诺制自动审核模式不变。

长期异地就医备案调整为由个人承诺制自助备案模式变更为快速备案模式，即备案时需要上传下列政策要求的证明材料之一：就医地居住证、就医地居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同。上传材料由参保地进行审核，原则上两个工作日内办结，审核通过后备案生效，才能享受长期异地就医备案政策。

本政策自2025年4月1日起施行。

咨询电话：0536-6173218

三、办理异地就医备案 

 （一）办理备案平台

国家医保服务平台APP、“潍坊医保”微信公众号、支付宝鲁医保小程序、潍坊市医疗保险事业中心网上办事大厅（https://hsp.hsip.weifang.gov.cn/SmPsc/#/perLogin）等。 

（二）备案材料

1.异地长期居住人员备案提供就医地居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同之一等证明材料。

2.临时外出就医人员备案不需提供证明材料，通过网上备案平台按提示进行办理。 

（三）备案流程

参保患者通过国家医保服务平台APP、潍坊市医疗保险事业中心网上办事大厅、“潍坊医保”微信公众号或支付宝鲁医保小程序（比如潍坊医保微信公众号流程：关注“潍坊医保”微信公众号-便捷服务-医保掌上服务-办事大厅-我要办事-异地就医备案-选择情形-输入个人信息、按提示办理即可）根据提示，按规定选择就医地。

长期异地就医备案由参保地进行审核，原则上参保地经办机构应在两个工作日内办结，审核通过后备案生效，才能享受长期异地就医备案政策。临时外出备案保持自动审核模式不变。

按参保地规定办理了跨省异地就医备案手续的参保人员，可在备案的就医地，自主选择已开通住院医疗费用跨省直接结算的定点医疗机构就诊。