金昌市城镇职工医疗保险政策解读（三）
2025-04-14 15:38 ·
金昌市医保局 ·
277人阅读
金昌市2023年起实施职工门诊共济保障政策，普通门诊费用超过200元部分可报销。在职人员在一级、二级和三级医疗机构的报销比例分别为65%、60%和55%，退休人员提高5个百分点。年度内政策范围内医疗费用限额2500元，在职和退休人员统筹基金最高支付限额分别为1495元和1610元。
金昌市2023年起实施职工门诊共济保障政策，普通门诊费用超过200元部分可报销。在职人员在一级、二级和三级医疗机构的报销比例分别为65%、60%和55%，退休人员提高5个百分点。年度内政策范围内医疗费用限额2500元，在职和退休人员统筹基金最高支付限额分别为1495元和1610元。
金昌市普通门诊报销政策
1、2023年1月1日职工门诊共济保障政策实施后，参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的政策范围内医疗费用，一个年度内累计超过200元（含200元）的部分，纳入统筹基金支付范围，在职人员报销比例为：一级及以下医疗机构65%，二级医疗机构60%，三级医疗机构55%；退休人员报销比例较在职人员提高5个百分点。
2、职工门诊政策范围内医疗费用每人每年限额2500元。在职人员统筹基金最高支付限额1495元，退休人员统筹基金最高支付限额1610元。
普通门诊报销 | |||||
|---|---|---|---|---|---|
定点医疗机构 | 起付标准 | 报销比例 | 年度支付限额 | ||
在职 | 退休 | 在职 | 退休 | ||
一级医疗机构 | 200元 | 65% | 70% | 在职人员统筹基金最高报销限额1495元 | 退休人员统筹基金最高报销限额1610元 |
二级医疗机构 | 200元 | 60% | 65% | ||
三级医疗机构 | 200元 | 55% | 60% | ||
转载须知：为了人社动态、职场资讯的普及与分享，社百网欢迎您转载，但请注明文章出处并保留完整链接。
转载来源：社百网，转载链接：https://shebai.com/news/76836.html
换一换
我来说两句
最新评论