2025年杭州医保报销政策
2025-05-01 09:25 ·
天水武林街道社区卫生服务中心 ·
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杭州医保定点医院或药店可通过电子医保码或市民卡支付门急诊费用。医保个人账户余额用完后，不同人群有不同起付线，达到后可享受门诊报销，退休职工在不同级别医院就诊报销比例为82%-92%。签约社区卫生服务的参保人员可享受起付标准减免及报销比例提高。住院费用根据医院等级有不同的起付标准和报销比例。
杭州医保定点医院或药店可通过电子医保码或市民卡支付门急诊费用。医保个人账户余额用完后，不同人群有不同起付线，达到后可享受门诊报销，退休职工在不同级别医院就诊报销比例为82%-92%。签约社区卫生服务的参保人员可享受起付标准减免及报销比例提高。住院费用根据医院等级有不同的起付标准和报销比例。
门诊
通过电子医保码或市民卡（医保卡），在杭州医保定点医院或药店用卡内余额支付门急诊费用。医保个人账户内余额用完了，在职职工医保新起付线600元，退休职工医保新起付线200元，城乡居民医保（城乡、少儿、大学生医保）起付线仍旧为300元，达到起付线后开始享受门诊报销，其中退休职工医保三级医院就诊可直接报销82％，二级86％，在社区卫生医疗机构92％。
签约服务待遇
①已在杭州市内社区卫生服务机构签约的参保人员，其在省内所有社区卫生服务机构就医时，门诊医保起医时，门诊医保起付标准减免300元付标准减免300元(职工医保退休人员减免200元)，同时统筹基金承担比例提高3个百分点。
②参保人员经签约的社区卫生服务机构转诊至本市其他的医疗机构继续治疗的，门诊医保起付标准减免300元(职工医保退休人员减免200元)。
③急诊视同转诊。
住院
住院起付标准（根据医院等级：300元-800元）是需要个人自行承担的。起付标准以上符合医保的部分，根据医院等级，职工报销比例为82%-96%，城乡居民医保报销比例为70%-80%。
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