莆田职工医保为了健全基本医疗保障网，每年根据国家政策要求对本市医保政策做出相应调整。那么，2023年莆田职工医保报销比例是多少？社保100网将相关资料整理在了正文中，如果觉得文章还不错的话，欢迎收藏和转发哦！

2023年莆田职工医保报销比例是多少？

一、普通门诊待遇

1、起付标准：700元；

2、报销比例

在职人员75%，退休人员80%；

基层医疗机构：在职人员85%，退休人员90%。

3、最高支付限额：17000元。

注：

参保人员在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，普通门诊统筹和门诊特殊病种不设起付线，由统筹基金按规定比例支付（不计入普通门诊和门诊特殊病种起付线累计）。

二、门诊特殊病

1、病种种类

恶性肿瘤门诊化疗和放疗、重症尿毒症、门诊透析治疗、器官移植抗排斥反应治疗、精神分裂症、结核病规范治疗、门诊危重病讲究、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎）、肝硬化（失代偿期）、重症肌无力、白内障门诊手术治疗、强直性脊柱炎、帕金森病、重性精神病、癫痫病、支气管哮喘、苯丙酮尿症、脑卒中及后遗症、类风湿关节炎、血友病、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗。

2、起付标准：500元/年；

3、报销比例

（1）起付标准以上——统筹基金累计支付50000元

①乡镇级（一级）医疗机构：在职人员95%，退休人员100%；

②县区级（二级）医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；

③市级（三级）医疗机构：在职人员85%，退休人员90%；

④市外医保定点医疗机构：在职人员85%，退休人员90%。

（2）统筹基金累计支付50000元以上——最高支付限额（90000元）

①乡镇级（一级）医疗机构：在职人员95%，退休人员100%；

②县区级（二级）医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；

③市级（三级）医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；

④ 市外医保定点医疗机构：在职人员90%，退休人员95%。

最高支付限额：90000元。

注：

①高血压、糖尿病病种单列，计入起付标准累计，年度最高支付限额均为医保政策范围内费用6000元。

②年度基本医保统筹基金支付达90000元后，由大额医疗费用补充医疗保险基金支付，报销比例为95%。

三、住院待遇

1、起付标准

①乡镇级（一级）医疗机构：100元/年；

②县区级（二级）医疗机构：300元/年；

③市级（三级）医疗机构：500元/年；

④市外医保定点医疗机构：500元/年。

注：

年度内多次住院起付标准每次递减200元，直至为零。

2、报销比例

（1）起付标准以上——统筹基金累计支付50000元

①乡镇级（一级）医疗机构：在职人员95%，退休人员100%；

②县区级（二级）医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；

③市级（三级）医疗机构：在职人员85%，退休人员90%；

④市外医保定点医疗机构：在职人员85%，退休人员90%。

（2）统筹基金累计支付50000元以上——最高支付限额（90000元）

①乡镇级（一级）医疗机构：在职人员95%，退休人员100%；

②县区级（二级）医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；

③市级（三级）医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；

④市外医保定点医疗机构：在职人员90%，退休人员95%。

3、最高支付限额：90000元。