2023云浮城乡居民医保报销(门诊报销+住院报销+大病保险+异地报销)

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2023云浮城乡居民医保报销(门诊报销+住院报销+大病保险+异地报销)

2023-09-27 15:11 · 社保100网 · 3030人阅读

近期,全国各地2024年度居民医保缴费标准确定,云浮市确定2024年度缴费标准为每人每年380元,缴费时间为2023年9月1日—2023年12月31日。缴费标准确定了,云浮城乡医保报销比例2023是多少?社保100网详细整理了云浮居民医保报销的相关信息,千万不要错过哦!

2023云浮城乡居民医保报销(门诊报销+住院报销+大病保险+异地报销)

云浮城乡医保报销比例2023是多少?

一、普通门诊

(一)报销范围

参保人在参保地镇卫生院(社区卫生服务中心),定点村卫生站就诊,以及开展家庭医生式服务试点发生的符合政策规定的医疗费用。

(二)起付标准:不设起付线。

(三)报销比例:50%。

(四)单次最高支付限额:25元。

(五)年度最高支付限额:100元。

二、门诊特定病

2023云浮城乡居民医保报销(门诊报销+住院报销+大病保险+异地报销)

三、住院报销

(一)报销范围

参保人在定点医疗机构住院产生的符合政策范围的医疗费用,乙类药先支付10%(不含生育保险);

(二)起付标准

一级定点医疗机构:300元;

二级定点医疗机构:600元;

三级定点医疗机构:900元。

(三)报销比例

一级定点医疗机构:90%;

二级定点医疗机构:75%;

三级定点医疗机构:75%。

(四)年度最高支付限额:30万元。

四、大病保险

(一)起付标准:合政策规定的个人自付费用,普通参保人年内累计达到1.5万元以上。

(二)报销比例

5万元(不含)以内:60%;

5万元(含)—10万元(不含):65%;

10万元(含)以上:70%。

(三)年度最高支付限额:20万元(不含特殊困难群体)。

云浮市医保异地报销是多少?

一、普通门诊

已办理异地安置、异地长期居住备案的参保人,在选定的1家备案所在地一级及以下定点医疗机构发生的符合就医地政策规定的医疗费用,按参保地标准享受普通门诊报销待遇。同一医保年度内不能重复享受本市普通门诊统筹待遇和异地普通门诊统筹待遇。当年11月至12月可到参保地医保经办机构办理变更定点登记手续且备案,于次年1月1日起享受异地普通门诊统筹待遇。

二、住院报销

1、起付标准

经市内首诊后到市外就医:1200元;

直接到市外一级定点医疗机构(未定级定点医疗机构视同一级)就医:1200元;

直接到市外二级、三级定点医疗机构就医:1200元。

2、报销比例

经市内首诊后到市外就医:60%;

直接到市外一级定点医疗机构(未定级定点医疗机构视同一级)就医:45%;

直接到市外二级、三级定点医疗机构就医:37.5%。

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